卫生院财务管理制度（通用20篇）
在现在的社会生活中，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。到底应如何拟定制度呢？
乡镇卫生院财务管理制度 1
一直以来，关于农村医疗制度改革的探讨都在如火如荼地进行，而在这个过程中，乡镇卫生院是不可回避的一个环节，也是我们进行研究的一个重点方向。决定农村卫生服务提供方式的基础是对其公益性的界定，而对乡镇卫生院公益性的界定，是决定其改革和发展的前提。随着社会主义市场经济的确立，国家鼓励各种性质的医疗机构公平竞争，乡镇卫生院要求发展，就必须创新思路，树立科学的经营理念，抓住机遇，直面挑战，在这个过程中，加强财务管理就成了必须解决的突出问题。
一、当前乡镇卫生院财务管理存在的问题
1 观念落后，重视和关注程度不够
乡镇卫生院依靠政府的财政拨款，要拨款、等拨款、靠拨款的传统思想没有改变，而国家在医疗制度上的不公平性也影响到乡镇卫生院的管理状况。改革开放以来。国家主要是向城市发达地区投入高水平的医疗技术设施。而农村等偏远贫穷地区的投入相对薄弱，技术资金等方面出现了倾斜。20世纪80年代实行多种形式的财政分级包干体制之后，医疗卫生事业发展的责任，尤其是政府的投入责任则更多地落到了地方财政上。整个财务管理的状态还是低层次、低水平，理财意识太弱，产生了轻物重财、轻管重购的局面。
2 制度欠缺，内部费用监控与管理不到位
乡镇卫生院中，领导的重视不够充分。财务人员的水平也很有限，因此出现了预算沦为形式，没有发挥应有的作用和价值，支出的随意性很大。由于乡镇卫生院之间的发展不平衡，业务开展也不够稳定，收支受到各种因素的影响，有比较明显的波动性，所以很难制定一个统一的通用的费用标准，许多乡镇卫生院的费用支出仅仅是依赖于单位负责人来进行控制的，根本没有一个量化的指标，甚至是出现了一种放任的状态，资产的管理很混乱，责任也不够明确，购置资产时不进行合理科学的实用性分析而造成购置后物品处于闲置状态。造成了资源的浪费，同时也占用了资金。另外，镇卫生院添置或更换大批的设备仪器，而设备供应商报价与实际进价悬殊，设备采购的水分难以避免，导致成本费用增加。
3 会计核算制度不规范
会计是通过对经济实体的经济活动客观真实的描述，得以使经济实体根据财务活动提供的信息做出判断，以改善经济实体的经营状况，提高经济活动的`效果。而在乡镇卫生院中，过于集中、监督机制不完善、有些院长法律法规和财经纪律意识淡薄，在卫生院财务管理和经济业务活动中，不按规章制度办事：导致卫生院会计信息失真，经济违规违纪违法案件时有发生。一些会计人员对某些领导的违纪违法行为无法如实履行会计监督职能，所以某些卫生院的财务管理部门也只是提取、发放、保管资金的一个部门，会计人员也只能进行简单的记账算账等活动，对资金运用的合法性、合理性以及是否有效果、开支是不是符合规定等等方面的内容监督有名无实。
4 运营机制不规范
乡镇卫生院各个管理部门管理费用、医疗纠纷的处置费用、各级领导的接待费用、关系户和特困户拖欠的医药费、广告宣传费用等等费用没有得到有效科学合理的控制，导致单位的运营成本过高，有些卫生院出现了负债的情况，缺乏必要的手续和完善的监督，担负了过多的债务。
二、乡镇卫生院财务管理问题的制度性原因分析
1 乡镇卫生院的运行机制和管理制度不健全
目前，乡镇卫生院属于公共医疗机构，是享受一定福利政策的公益事业，具有明显的公益性，国家在供应土地、建设房屋、配备医疗机构设备等方面会有优惠政策，药品的进售也会有一定的差价，但是，一些乡镇卫生院还是会出现亏损的原因就是工作冗员，人浮于事，工作效率低下，运行机制和管理制度不健全，以及一些管理者私心太重。将国家利益和集体利益置于脑后。
2 会计监督制度不完善及费用控制管理不力
首先是对乡镇卫生院各科室业务的成本监管不到位，比如说药房的药品、防疫保健的疫苗、放射和护理耗材等等，只知道购进，却不知道这些购进的东西到底有多少投入了使用，真正起到了作用，更不清楚是不是有转移或者是丢失的情况，3 难以形成有利的管理环境
由于传统管理模式的影响。对乡镇卫生院管理绩效没有形成正确的评价机制，仍以收入状况、医疗项目开展状况作为衡量卫生院效益的主要标准，使卫生院管理层普遍存在只重视收入、轻视费用控制的思想，难以形成注重节支的局面。缺乏有力的控制组织体系，原“大锅饭核算”的管理模式下形成的管理习惯仍然影响着会计及相关人员，会计基础核算比较薄弱，多数会计人员对费用控制的方法、程序等方面仍很生疏，仅满足于记账、报账，而不少单位将费用控制看成是财务部门的事，使卫生院费用控制缺乏必要的管理基础。所以制度的不健全致使管理沦为形式。
三、完善制度建设，强化乡镇卫生财务管理机制
1 提高法律意识，强化乡镇卫生院领导的责任心
财务管理工作的好坏是与负责人紧密相关的，院长作为乡镇卫生院财务管理的第一责任人，要对本单位的工作负责，保证各个部门的协调发展。乡镇卫生院是属于国家和集体的，使用权、支配权属于单位，但是最终的资产处置权仍然是属于国家和集体的，所以要保证国有资产保值增值，确保单位生存和发展，院长的责任是不言而喻的。在社会主义市场经济条件下，更应该赋予院长经济方面的职责和权利，对全体职工实行绩效工资制，以此来调动院长和全体职工的积极性。
2 完善会计监督机制。保证会计核算的科学性
要强化会计监督，首要的一点就是要提高医院主管部门以及医院领导、会计人员对会计监督的理解和认识。会计监督是会计的基本职能之一，目的就是为了保证经济实体的各项经济活动和业务以及财务收支都在国家的法律法规和制度允许的范围内进行。与此同时，还要处理好会计监督和其他经济监督之间的关系，各个监管部门应明确各自监督职能、管理目标、职权和业务范围，并且在各监督职能部门之间实现彼此的协调共存，保证不同的监督制度和监督方式能够在整体上互相影响、互相作用、互相结合。彼此促进，总体上有效地发挥监督作用。实现经济监督的总体目标。还必须充分发挥内部审计监督的职能，进而使整个财务管理正规化、法制化。
具体来说，要加强会计管理。要做如下细节性的工作，比如，建立固定资产的折旧制度。对设备和房屋足额提取折旧，一般设备和房屋按使用年限来提取：在采用衡量指标方面，可以运用财务效益指标、资金运营指标、偿债能力指标、自我补偿能力、发展能力指标等等；当然，乡镇卫生院还可以根据自身情况成立会计审查组织，并且定期进行各种票据的审查，包括
对其真实性、完整性、合法性等进行讨论和认定，发现问题及时解决。
3 提高会计人员的业务素质和职业道德素质，增强会计人员的法律意识
结合本单位和工作岗位的实际，对会计人员进行培训和教育，提高会计人员的业务水平，使会计人员的知识和技能得到更新、补充、扩展和提高。要加强宣传教育，提高会计人员的法律意识，提倡良好的会计职业道德，使之爱岗敬业、依法办事、客观公正。建立会计控制体系，包括合理的会计程序、可靠的内部凭证制度、健全的账簿制度、科学的预算和财务分析制度、严格的内部稽核制度等等。从制度上杜绝会计造假事件的发生。同时，明确会计责任主体，强化单位负责人在财务运行中的责任，确保乡镇卫生院财务工作更加规范化、科学化。要提高会计人员政治和业务素质，使他们增强辨别是非、真伪和分析问题、解决问题的能力，以适应新形势的要求。
4 建立费用控制体系，强化资金管理
首先，应营造有利的费用控制环境，将费用控制情况作为对乡镇卫生院经营状况的一项考核内容，上级主管部门在制定乡镇卫生院工作任务的时候，将费用控制作为对院长任期业绩考评的内容之一，以此来增强管理层的费用管理意识，从宏观上实现对费用控制的政策导向；其次，乡镇卫生院的内部考核制度也应设置费用控制这项指标，以完善卫生院各个科室的经济核算。使卫生院上上下下都能够充分意识到控制费用的重要性，这样才能使得费用控制的实行有一个好的实施环境；最后，应建立合理科学的费用控制体系，健全费用的审核和审批手续，明确各个控制环节相关人员的管理权限和责任。
财务管理制度 2
一、库存现金管理
1、公司财务部库存现金控制在核定限额内（限额xx元），不得超限额存放现金。
2、严格执行现金盘点制度，做到日清月结，保证现金的安全。现金遇有短款，财务人员应及时查明原因，报告总经理，并要追究责任人的责任。
3、不准用“白条”入帐。
4、不准私人挪用、占用和借用公款现金。
5、到公司以外金融机构提取或送存现金（限额xx元以上）时，需由两名人员乘坐xx前往。
6、现金出纳员必须严格和妥善保管金库密码和钥匙。
7、现金出纳员要妥善保管金库内存放的现金和有价证券；私人财物不得存放入内。
8、现金出纳员必须随时接受开户银行和公司领导的检查监督。
二、银行存款管理
1、公司必须遵守中国人民银行的规定，办理银行基本帐户和辅助帐户的开户和公司各种银行结算业务。
2、公司必须认真贯彻执行《中国人民银行法》、《中华人民共和国票据法》等相关的结算管理制度。
3、作废的`银行支票由出纳员加盖作废戳记，妥善保存。
4、银行结算方式根据公司实际情况采取如下几种方式：支票（现金支票、转帐支票）、银行汇票、电汇、信汇、银行承兑汇票、委托收款（仅限于水费、电费、电话费结算），除上述结算方式外，其他不予使用。
5、财会人员从银行取回的各种结算凭证，要及时入帐。
6、公司应按每个银行开户帐号建立一本银行存款明细帐，出纳员应及时将公司银行存款明细帐与银行对帐单逐笔进行核对，并于每季度末做出银行核对余额调节明细表。
7、空白银行支票与预留印鉴必须实行分管。由出纳员逐笔登记，记录所签发支票的用途、使用单位、金额、支票号码等。
三、往来帐款的管理
1、应收帐款的管理：
（1）进行业务收款之前，财务人员应根据将发生业务的数量，准备好收据、发票，收据、发票数量应略多于将发生业务数量；
（2）出纳人员应对当日的经济业务进行清理，全部登记日记账；
（3）会计人员当天根据原始会计凭证编制会计记账凭证；
（4）每日收款截止后，出纳人员应保管好所收款项；
（5）项目收款结束后，核对账、款无误后，出纳人员将所收款项存入公司账户；
（6）会计人员于每月月终登记会计账簿。
2、应付帐款的管理：公司各部门因采购形成的应付票据应在当日进行帐务处理，并登记相应的帐簿。
四、内部牵制
1、公司实行银行支票与银行预留印鉴分管制度。
2、非出纳人员不能办理现金、银行收付业务。
3、现金出纳员不得担当制证工作，只能由财务部指定的制单人制单。
财务管理制度为严肃财经纪律，规范财务管理，切实做好单位后勤保障工作，开源节流，以确保我单位工作正常运转，根据《会计法》及有关财务管理规定，结合本单位实际，制定本财务管理制度。
一、办公室在每年的财政经费下达后，将经费措施及支出项目、支出数额计划向领导办公会报告，提交领导办公会讨论审议通过。
二、半年时由
财务负责同志及报账员将半年的收支情况、计划执行情况、存在问题及建议向领导办公会报告，以便讨论修订支出计划，调整支出项目，增加开支的透明度。
三、所有支出必须按局领导要求，由办公室统一安排掌握，其他人员未经办公室领导交待安排不得擅自开支。需购置办公用品或其他公务开支的，由办公室负责人统筹安排，以便整体掌握经费支出情况。
四、所有报销票据需经办公室负责同志签注审核意见，提交单位领导审批后方可报销。票据上台照、内容（事项）、品名、规格、数量、单价、价款、经办人、审核人、审批人等相应内容应齐全，否则，不予报销。
五、因应急或出差需要借取费用时，由借款人填写票据，经单位领导签注意见和办公室负责人审核签字后，按照审签数额借款。事后，须在十个工作日内履行报销手续，抽调借据。否则，借款期限超出一个月后按同期银行贷款利率记收利息，并予以批评处罚。
六、坚持民主理财，增强收支透明度。办公室应厉行节约、俭朴办事。年初制定出当年的大致开支项目和支出计划，严格按照计划控制执行。
七、未尽事宜严格按照《会计法》和相关财务管理制度执行。
卫生院财务管理制度 3
第一章 预算管理
第一条 卫生院年初要根据事业计划和工作任务，结合以往年度预算执行情况，详实编制年度收支计划，提交全院职工代表大会审议通过并报县卫生局汇总，县财政局审核。
第二条 编制收支计划必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，不得编制赤字预算。
第三条 卫生院必须严格执行年度收支计划，不得随意调整，如有较大调整，要提交职工代表大会审议通过，并报卫生局备案。
第二章 收入管理
第四条 必须按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准收费，坚持不超收、不漏收、不乱收的原则。
第五条 各项收入必须坚持由卫生院财务收取，必须坚持统一管理，统一核算，统一分配，统一使用，任何个人和科室都不得代收费和截留，更不得私设小金库及帐外帐。
第六条 加强收费票据的管理。收费必须使用财政部门或税务部门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白纸条收费，严禁收费不开票。票据必须专人保管，要严格进行票据登记、缴销制度。各种票据不得转借，不准虚开、多开或套开金额，一经发现以上行为，将按《陕西省政府非税收入管理暂行办法》和党纪政纪及法律法规相关条款进行处理。
第七条 收费处要当日缴存各项收入，离金融机构较远的单位，在确保资金安全的情况下可适当延长1天，单位及个人不得坐支和挪用。
第八条 健全收入管理监督机制，收费处所报的各项收入，财务部门必须与各科室进行认真核对，杜绝收入不报、瞒报或少报的现象发生。
第三章 支出及成本费用管理
第九条 卫生院的支出及成本费用要严格执行国家方针政策、财政规章制度、财务制度、开支标准和开支范围等财经法规、纪律以及卫生院年度收支计划。
第十条 各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备经济业务发生的时间、经济业务的内容、单价、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收人签名等必备要素，并且必须坚持一支笔签字审批制度，原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。
第十一条 单笔经济业务支出在3000元以上的开支，必须经院委会集体研究决定。
第十二条 在支出核算中，要严格划分收益性支出和资本性支出，确保成本核算准确，真实反映卫生院的经营成果。
第十三条 对社控商品必须事先办理社控手续，对需要政府采购的商品必须按程序办理审批手续，实行政府采购。具体采购项目及标准按礼泉县政府采购有关文件执行。
第十四条 卫生院固定电话实报实销，移动话费补助院长每月200元，副院长每月100元，实行包干使用，每月由财务造册发放，超支不补；其它管理人员话费标准由单位参照以上自定。
第十五条 各卫生院要按月足额提取社会养老保险和医疗保险费用，并及时足额缴纳养老保险和医疗保险金，使职工老有所养，病有所医，解除职工的后顾之忧。
第四章 基本建设的管理
第十六条 基本建设项目实行审批制，项目在立项前必须按有关规定报相关部门审批。
第十七条 项目一经确立，卫生院不得擅自改变建设项目，提高建设标准，扩大投资规模。
第十八条 30万元以上基本建设项目要进行公开招标，30万元以下的项目按有关程序和规定进行议标并报批。
第十九条 建设项目预、决算以及调整预算，卫生院财务主管人员必须参与，了解整个建设投资情况，做到心中有数，同时履行单位财务监督职能。
第二十条 基本建设支出必须凭税务建安发票支付资金，不能凭工程承建方的材料、物资等票据支付；预付工程款及时记帐，不得置于出纳处视为现金对待；项目资金要实行专人、专帐管理，做到专款专用。
第二十一条 基本建设项目竣工验收3个月之内，必须与施工单位办理工程竣工决算，同时按规定做好交付资产的结转工作。
第二十二条 购置单价在万元以上的设备，必须对其可行性、必要性、效益性进行综合评估，报县卫生局审批，批准后方可购置。
第五章 货币资金管理
第二十三条 加强货币资金的管理，各卫生院要严格遵守国家有关规定，建立健全“现金”、“银行存款”的内部管理制度，要设置“现金”、“银行存款”日记帐，做到日清月结。
第二十四条 现金的使用要严格遵守其使用范围，库存的备用现金不得超过三天的零星开支，加强防盗意识，确保现金的安全； 经常进行现金余额清查盘点，如果发现帐款不符，应及时查明原因，作出相应的帐务处理；现金不得以白纸条抵库；现金帐户余额，核对无误后，会计与出纳相互签章认可。
第二十五条 银行存款每月要与开户银行进行逐笔核对，并填制银行存款余额调节表；妥善保存好银行存款帐户的印鉴，印鉴必须严格实行分开管理，严禁一人统管；不得多头开设银行基本帐户，不得出借、转让银行帐户，不得公款私存。
第二十六条 严禁卫生院为任何经济组织和个人提供借款担保，个人借款要及时偿还，借款超过约定时间6个月不还者，按挪用公款处理。
第六章 药品及材料、物资管理
第二十七条 建立健全药品、材料、物资管理制度，明确相关人员职责，实行问责制；实物负责人不得由会计、出纳及药品会计兼任。
第二十八条 药品管理必须严格执行《药品管理法》和国家基本药物制度；药品要经常进行查看清理，防止药品过期失效、霉烂变质以及丢失破损；药品计价一律实行零差率计价；药品入库必须严格验收，出库要办理出库手续，单位财务部门要按月、及时、正确处理药品购进帐务，做到帐务准确，反映真实；药房药品的销售收入要逐日与收费处进行核对，明晰各环节的责任；药品库存每季度必须盘点一次，升溢与亏损要及时查清原因，分清责任，并报院委会研究审批，财务部门根据审批意见及时进行帐务处理，做到帐帐、帐实相符。
第二十九条 加强对“库存物资”、“低值易耗品”、“卫生材料”、“其他材料”的管理。要坚持“计划采购，定额定量供应”的原则，根据业务的实际需要，确定储备额，防止积压；管理部门要分类建好明细台帐及消耗帐，并明晰管理人员的责任，妥善保管好各类物资与材料，防止毁损与丢失；每季度进行盘点并及时处理帐务，确保帐帐、帐实相符。
第七章 固定资产管理
第三十条 固定资产起点：专业设备单价1500元以上，一般设备单价在1000元以上，使用年限在一年以上的资产；或单价不足以上起点，但使用年限在一年以上大批同类物资也应作为固定资产管理。
第三十一条 各卫生院要建立固定资产内部管理制度，明晰管理部门和使用部门的责任。财务部门在进行新购固定资产帐务处理时，必须凭原始发票及附件、政府采购审批单（具备政府采购标准的）及院委会研究记录方可入帐。上级单位配备的医疗设备及器械也要及时入帐。
第三十二条 固定资产要实行“三帐一卡”管理，即：总帐、一级明细分类帐，二级明细分类帐（有条件的单位），建卡（台帐）。
第三十三条 固定资产要加强日常维护，大型贵重设备（万元以上）实行责任制，指定专人管理。制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度。
第三十四条 大型固定资产（5千元以上）转让、报废，首先要呈报卫生局，由卫生局报国资局审批，经核批后，方可报废处理。
第三十五条 固定资产要每年进行全面清点、核实，盈亏要及时查清原因，分清责任，并报院委会研究审批，财务部门根据审批意见及时进行帐务处理，做到帐帐、帐卡、帐实相符。
第八章 债权债务管理
第三十六条 卫生院应对不同性质的债权债务分别管理，及时清理并按照规定办理结算，所有债权债务必须进行明细分类核算，不得将同类进行合并处理。
第三十七条 对新的投资性举债，事先院委会要进行可行性研究与分析，比较收益与成本，充分考虑卫生院的偿债能力，不能盲目举债，广泛征求全院职工意见和建议，制定方案报县卫生局审批，经批准方可施行。
第三十八条 对以往的亏损、债务，单位要制定详实可行的消赤减债计划，分期逐步偿还，确保落实到位。
第三十九条 各项债务按照权责发生制原则，必须及时进行财务核算（含工程款），不得出现帐外债务，做到债务清，家底明。
第四十条 加强各种应收款项的管理，各卫生院要建立健全各项应收款项的管理制度。对“应收医疗款”、“其他应收款”的管理首先是严格控制“应收医疗款”、“其他应收款”的产生；再次就是对已产生的“应收医疗款”、“其他应收款”要及时催收，并经常核对余额；对“应收医疗款”、“其他应收款”应实行担保人负责制，做到谁担保谁负责，有效控制坏帐的产生。
第九章 绩效工资管理
第四十一条 实施基本药物制度后，要保障基层医务人员合理收入水平不降低。收入分配坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜；建立以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的考核和激励制度，并将考核结果与实施绩效工资制度、人员竞聘上岗紧密结合。
第四十二条 乡镇卫生院实行全额工资，工资分为基本工资和绩效工资。基本工资部分和绩效工资的基础性部分按月发放，绩效工资的奖励性部分纳入全员考核，根据考核结果进行发放。
第十章 强农惠农资金管理
第四十三条 强农惠农资金主要包括基本公共卫生服务补助、村卫生室规范化建设资金、村医补助等涉农项目资金。
第四十四条 各卫生院要切实加强强农惠农资金的管理和使用，坚持专款专用，及时发放，严禁截留、克扣和挪用。
第十一章 车辆管理
第四十五条 各卫生院使用车辆应从工作实际出发，本着安全、节俭、高效的原则，尽量压缩行政性公务用车。
第四十六条 自有车辆单位每月燃料费不得超过1000元。车辆维修应到指定的修理厂维修，费用由局计财股审核后实报实销。
第四十七条 没有车辆的单位下乡租车费用每月不得超过20xx元。
第十二章 审计管理
第四十八条 各单位要建立健全内部审计制度，设专兼职内审员，定期对单位财务收支进行审计并提出建议。
第四十九条 加强对卫生院的审计监督，卫生局每年对乡镇卫生院进行一次审计，促进卫生院强化财务管理，规范运作。
第五十条 卫生院院长离任或调任，要进行责任审计，对院长进行任期审计评价。对违规的按有关政纪进行处分，违法的按有关法纪进行处理。
第五十一条 各卫生院要加强财务监督，重视各类信访案件的调查，依法办理各项业务，增强透明度。重视职工的呼声，接受各级的监督。
第十三章 会计机构和会计人员的'管理
第五十二条 各卫生院必须依法设置会计机构，安排合适的办公场所，添置必备的办公设备和用具，配备必要的会计人员，会计主管要持证上岗，并按时参加会计人员继续教育培训。
第五十三条 会计工作要实行回避制度。单位领导人的直系亲属不得担任单位会计机构负责人、会计主管人员、出纳等工作；会计机构负责人、会计主管人员的直系亲属不得在本单位会计机构中担任出纳、实物保管、收费等工作；建立会计机构内部监督机制，会计、出纳、实物保管岗位要严格分设，出纳人员不得兼任稽核、会计档案、实物保管和收入、支出、费用、债权债务帐目的登记工作。会计主管不得经管现金、有价证券及实物保管。
第五十四条 卫生院的会计主管更换首先报主管局审批，会计主管调动要严格按规定办理移交手续。
第五十五条 会计人员必须依法进行会计核算，不得造假帐，提供虚假的会计信息，保证会计信息的真实性；各单位必须按月核算，并于每季度次月5日前报送会计报表到县卫生局计财股。
第五十六条 会计人员要及时将会计资料进行收集、整理归档，要妥善保管好会计档案，不得任意毁损会计档案；借阅会计档案，必须严格办理借阅手续；销毁巳到保管期限的会计档案，应由本单位会计机构提出销毁意见，并编制会计档案销毁清册，列明销毁会计档案的名称、卷号、册数、起止年度的编号、应保管期限、已保管期限、销毁时间等内容，单位负责人在会计档案销毁清册上签署意见，报县卫生局、县财政局进行监销。
第十四章 法律责任
第五十七条 各卫生院必须依法设置会计账簿，并保证其真实、完整。
第五十八条 卫生院负责人对本院的会计工作和会计资料的真实性、完整性负责。
第五十九条 会计机构、会计人员依照《会计法》规定进行会计核算，实行会计监督。
第六十条 卫生院负责人及财务人员要严格遵守《会计法》，《基层医疗卫生机构财务制度》以及各项财经法规和本制度的规定，如有违反，按《会计法》的有关规定进行处理。
乡镇卫生院财务管理制度 4
一、引言
随着社会经济的快速发展，我国的医疗保障体系建设步伐不断加快，社会保障体系不断完善，逐步建立起了层级医疗保障体系，乡镇卫生院迎来了很好的发展机遇。为了提高乡镇卫生院的医疗服务水平，实施有效的财务管理和提高医院的经济效益，乡镇卫生院做好财务管理是关键。不仅如此，有效的财务管理可以使乡镇卫生院平稳健康发展，为广大的乡镇居民就医提供便利，有效地减轻了乡镇居民就医的压力和负担。所以，地方政府和相关部门以及乡镇卫生院的管理者一定要正确看待乡镇卫生院的财务管理，依托政府的财政扶持，全面改善乡镇卫生院的财务管理状况，加强对乡镇卫生院的财务管理，为乡镇卫生院的发展奠定基础。
二、乡镇卫生院财务管理存在的问题
（一）管理者重视程度不够，缺乏制度保障
在医院的管理发展过程中，大部分的医院管理者都忽视了财务管理问题，关注的重点一般都放在医疗建设和服务水平的提高方面。医院领导班子对财务管理的忽视，长期发展，医院严重缺乏财务管理意识。财务管理工作人员也忽视了自身工作的重要性，财务管理工作不到位，会计基础工作不踏实，财务管理工作效果不佳。除此之外，一些乡镇卫生院的会计机构不健全，缺乏专业的工作人员和必要的监督管理机制，外聘的社会工作人员较多，管理比较松散，工作人员专业素质较低，缺乏系统化、专业化的岗位培训，不具备现代会计制度所要求的业务素质。另外，很多卫生院没有建立专门的针对财务管理的内部控制制度和财务约束机制，对工作人员的要求相对较低，随意性强，管理问题比较多，财务管理工作的效果甚微。
（二）资产管理松散，风险较大
乡镇卫生院财务管理的一个重要部分就是固定资产管理，但是，目前我国乡镇卫生院内部固定资产明细记录不清晰、不完整的。问题十分严重，报废报表和报废信息的处理比较随意。由于财务工作的严谨性和特殊性，关系到集体的利益和资金安全。所以在处理财务报废信息的时候，必须按照国家财务规定的相关流程进行处理，不得随意地进行处置，随意地处置财务报废信息，容易泄露国家财务信息，造成国有资产的流失。另外，乡镇卫生院对于药品和医疗卫生材料的管理也比较欠缺，对药品和医疗材料的使用和购买没有设立专门的账目进行管理，现有的账目管理模式，财务报账的购药价格与国家药局的价格不一致，管理松散，财务风险随之增加，资产清查也是走马观花，没有实质性的成效。
（三）会计核算不规范，权责混乱
目前，在乡镇卫生院的财务管理中，会计核算不规范、权责不清晰的现象，导致了乡镇卫生院财务管理混乱，失去控制。很多乡镇卫生院的账目没有按照相关的财务制度进行管理，财务管理与上级部门的要求基本不符。工资福利、商品与服务、个人、家庭补助等会计支出科目支出随意性大，导致会计信息不真实、不完整。另外，一些乡镇卫生院的债权债务状况也比较混乱，坏账死账比较多，给财务管理工作带来非常大的影响。
（四）财务管理基础工作薄弱
乡镇卫生院的账簿、账目科目的设置不符合卫生院的管理需要，不符合上级部门的财务制度的要求等问题比较常见，基本上都是只有总账管理，没有明细的收支，账目分类不清晰，管理混乱。财务支出科目未按照规定进行，报表质量低下，财务资料的真实性难以保证。很多财务资料没有经过严格的财务制度审核，只有院长的签字，财务资料内容存在一定的差异性，一些单位甚至白条入账，会计监督基本无效用，财务管理难度大。
（五）缺乏专业的工作人员
乡镇卫生院的工作人员一般都是高校毕业的医疗专业的人员，对于财务管理方面的专业知识比较匮乏，他们对于财务管理的认识也不到位，只注重自己医学专业水平的提高，财务管理工作水平比较低。另外，乡镇卫生院在引进财务工作人员时，没有严格按照财务工作要求进行选拔，有的医院甚至任人唯亲，让亲属承担财务管理职位，财务管理极其不规范，业务素质低下，内部监督管理作用基本缺失。
（六）缺乏有效的绩效考核制度
全国很多的乡镇卫生院的管理模式有效的阻断了销售商和医院工作人员之间的利益链，减轻了居民看病的经济压力，符合了自己事业单位的性质。但是乡镇卫生院对工作人员的业绩没有进行有效的考核，缺乏必要的有效的绩效考核制度，无法对工作人员的工作情况进行奖惩，不能充分调动工作人员的工作热情和积极性，严重制约了乡镇卫生院的发展。
三、加强乡镇卫生院财务管理的对策
（一）提高对财务管理的重视度
乡镇卫生院的管理者应该对财务管理有一个全面地了解和认识，加强对财务管理的认识和重视，学习借鉴优秀的财务管理经验，根据医院的实际情况，制定符合医院发展的财务管理制度。同时，要提高卫生院内部审计部门的工作质量和效率，切实发挥审计部门的监督管理作用，严格按照财务管理制度做好财务工作，形成良好的财务管理工作制度。除此之外，地方政府也要给予支持和重视，形成乡镇卫生院发展的坚强后盾。
（二）引进专业人才，规范管理专业人员
乡镇卫生院应该根据自身的实际发展情况，通过招聘等方式选拔专业的财务管理工作人员，招聘的财务工作人员必须持有会计从业资格证等基本的从业资格证书，接受过专业的会计专业培训，有良好的思想道德素质，严格按照国家的有关规定进行会计操作，不得有任何违纪的财务操作。例如，记账凭证一定要经过会计人员的签字或者盖章，再经过负责人的确认签章，操作流程一定要严格按照规定的流程执行，不给财务工作人员任何作假的机会。同时，要加强对在岗工作人员的培训，定期或者非定期开展专业技能培训和思想道德素质教育，并随着社会经济的发展，增加对工作人员的培训项目，努力提升财务管理人员的综合素质。
（三）建立健全财务管理制度
首先，建立合理的收入管理制度，及时发现财务管理过程中出现的问题，并有效解决。合理的收入管理制度，可以保证收费体系的正常运转，财务工作人员要细致的记好每一笔账，不错记、不漏记，确保账目的正确、真实有效。另外，对于国家财政、地方政府等的财政支持，必须要做好每一笔资金的入账，并做好资金分配，提高资金的使用效率，从源头上避免假账等违规情况的出现。其次，建立合理的支出管理制度。做好卫生院账目的支出核算工作，建立健全完备的支出核算机制，阻断销售商和工作人员的利益联系。同时要做好对凭证的管理，保证凭证等会计资料的完善性和真实性。除此之外，要对卫生院的每一项支出做出严格的审批和分析，做好明细记录，避免挪用公款等情况的出现。
（四）建立完善的绩效考核制度
合理完善的绩效考核制度对于医院的发展是极其有帮助的。定期开展绩效考评，不断完善绩效考评的项目和内容，秉承公平、公正、公开的原则进行考评，制定合理的考评方式，将考核结果与个人奖金等直接挂钩，根据考评的等级进行不同程度的奖惩，可以充分调动工作人员的积极性，提高卫生院的医疗服务水平，切实为乡镇居民提供医疗便利。
四、结语
乡镇卫生院还处在不断的建设完善过程中，出现各种管理问题也是情理之中。但是乡镇卫生院的管理者应该提高认识，加强对医院的财务管理，提高工作人员的财务管理意识和专业素质，减少卫生院实施合理的财务管理制度的阻力，为卫生院的财务管理打下基石，优化利用医院的各种资源，减少运营成本，真正发挥乡镇卫生院的医疗服务作用，切实为乡镇居民提供医疗便利。
参考文献：
[1]田琼芳。乡镇卫生院财务管理现状及创新探讨[J]现代经济信息，20xx(12).
[2]李华。影响乡镇卫生院绩效评价的直接与财务管理因素及应对[J]现代经济信息，20xx(05).
卫生院财务管理制度 5
为加强乡村一体化管理，规范村卫生室账务处理，依据省卫生厅《乡村一体化管理实施意见》及萧县人民办公室《萧县乡村卫生一体化管理实施办法》规定，特制定本制度。
一、管理原则
乡镇卫生院对卫生室的财务实行专户管理，分室核算。
二、财务人员及帐目设置
1、卫生院设主管会计1名，统一负责本乡镇各卫生室的帐目管理和财务监督。各卫生室配备兼职出纳员（收费员）、药品会计各1人，药房不得兼任出纳员和药品会计。
2、卫生院为各卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物资明细帐。卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐。出纳员负责现金日记帐，药品会计负责财产物资明细帐。
三、收入管理
1、统一执行县物价局制订的收费标准，各卫生室不得擅自变更。
2、卫生室所有收入由收费员收取。其他人员代收的，应于次日将所收款项移交给收费员。
3、所有收费凭xx，所有xx归药房。出诊xx必须附有患者或其亲属签字的出诊单，证明其收费额。
4、实行收费登记制度。收费员收款，需在专用的收费登记簿上按序登记。注明收费的日期、xx编号、金额等内容，并在xx上签字或盖章。
5、卫生室实行收费开据制度，收费员每收一笔款项均应开据正式的医疗收费专用票据。收费票据由收费员按规定从乡镇卫生院领购，不得私自xx。主管会计负责各站票据的编号、领发、缴销。
6、卫生室的收入分为：医疗收入、药品收入、其他收入。财政基本支出补助纳入医疗收入核算。健康档案、健康教育、计免接种、妇幼保健等九项公共卫生收入列入财政专项补助收入。
7、旬末收费员将本旬收入合计数报药品会计，药房将本旬所有收费xx装订成册并填制一式三份xx封面交药品会计，经药品会计核对无误后，收费员、药品会计、药房分别在xx封面上签字，并各留一份。
8、月末出纳员将xx封面汇总后报卫生院结帐。（xx封面代替收入报表）
9、医疗费原则上不得赊欠，确需用赊欠的应由室内人员xx，并在一月内收回，逾期未收回的从xx人工资或执业责任金中扣除。
10、严禁私收费，违者视情节给予1―10倍罚款。
四、支出管理
1、卫生室的支出票据必须由经办人签字，并注明支出事由，xx实物的必须同时有验收人签字，经室长审核后方可报帐。
2、月末，出纳员将本月所有支出单据整理汇总后报主管会计审核，不得迟报、漏报，更不准瞒报。报帐时出纳员应编制一式二份报销封面，载明报销的内容、单据张数，金额等内容。
3、主管会计应及时审核收支单据，对记载不准确、不完整、手续不齐备的原始凭证退回卫生室更正补充。
4、审核无误后，主管会计按规定报院长集中审批后做帐，并与出纳员办理结帐、对帐手续。
5、卫生室的支出分为：人员支出、药材支出、公用费、固定资产占用金、管理费、培训费、事业发展基金。
6、人员支出实行总额控制，卫生院根据各室上月业务收支实际完成情况，确定可分配总额。由负责人根据各人工作实绩确定个人分配份额。报卫生院长审批后发放。（卫生室某月可分配总额=当月收入总计—当月药材支出—当月公用费—事业发展基金、固定资产占用金、培训费）
7、实行绩效工资制。每月由负责人根据每人的工作实绩，拿出具体分配方案，报卫生院核准后发放。提留基金由院统管，归室使用，主要用于卫生室的房屋建设和设备购置等。
8、药品材料一律进药房。医疗活动需领用药材的，应先开xx，经卫生室负责人审核后从药房领取。月末，药房将药材领用xx单独装订成册，交出纳员汇总后报帐。
9、药材支出平时由药品会计根据每日xx按进药均价计算，季末根据实际盘存数调整。
10、公用费支出实行总额控制。卫生室公用费支出不得超过业务收入的6%。
五、药品材料管理
1、卫生室使用的所有药品（含生物制品）、材料一律由卫生院统一按进药均价调拨，不得从其他渠道购进，违者按采购额1―5倍罚款，其中卫生室负责人个人占罚款总额的40%。卫生院设立中心药库，专人负责各室药材的调拨工作，卫生院要确保卫生室及时获得所需用药材。
2、药材调拨使用一式几份的调拨单，调拨单要载明药材的`进价和零售价，同时注明药材的品名、产地、规格、型号、批号等内容。院室根据调拨单作相应的帐务处理。
3、建立药品材料逐日消耗制度。药品会计每旬根据药房报来的xx册在消耗表上分品种消耗，同时按均价计算出每张xx的药材成本。
4、药品会计设立数量金额式药材明细帐，根据调拨单和消耗表记帐。月底根据明细帐编制并上报库存药材统计表，具体反映药材的调入、消耗、结存情况。药房另备登记簿，对进销存进行记录，以便核对。
5、卫生院不定期地组织药剂、财务人员对各卫生室xx划价、药材消耗的准确性、完整性、及时性进行抽查，并作好检查记录，发现问题及时处理。
6、季末由卫生院对各卫生室的药材进行盘存，发现盘盈盘亏，要查明原因，按规定处理。
六、固定资产管理
1、卫生室的固定资产包括房屋、单位价值在700元以上（含700元）的医疗器械。
2、固定资产实行三级帐卡管理制度。卫生院设固定资产总帐、明细帐，卫生室设置帐卡。每年末由卫生院对各室固定资产进行清查、核实，做到帐帐相符、帐实相符，对盘盈盘亏的固定资产应报院长审批后按规定处理。
3、卫生室的固定资产由卫生院根据实际需要统一购建，归卫生院所有。卫生院根据各卫生室业务收入的xx比例逐月收取固定资产占用金。
4、对于不需用和已不能使用需报废的固定资产应由卫生室负责人报告院长后按规定处理。
七、其他
1、执业责任金、药品周转金、培训费、固定资产占用金、事业发展基金作为具有专门用途的资金，由卫生院按规定用途专款专用。
2、主管会计应按月记帐、算帐，编报会计报表并及时反馈给各卫生室。
乡镇卫生院财务管理制度 6
关键词 基层乡镇 卫生院 内部控制 方法
一、前言
在我国的基层医疗卫生事业中，传统的财务管理已经无法满足乡镇卫生院的管理需求。在国家要求回归医疗事业公益性的背景下，内控管理应集中于保障资产、降低管理风险、提高财务管理等方面进行。基于此，在新医改的政策要求下，基层乡镇卫生院应顺应时代的需要，在内控管理方面做出更好的改变，以此提升内部控制效率，提高我国基层医疗卫生事业的社会效益。
二、基层乡镇卫生院内部控制的现状
（1）管理意识弱。目前的乡镇卫生院管理人员大都是卫生医疗方面的专业人才，对于医疗收入方面的业务比较关注，对于财务管理则并不重视。这样的意识一方面来源于人才的专业背景；另一方面则是因为在乡镇卫生院的长期经营惯性中，认为医疗业务增长才会促进卫生院的发展，所以把管理的主要精力放在提高业务水平方面，而忽视了内控管理。特别是在整个内部控制过程中，长期生搬硬套以往的工作流程，所以也缺乏管理方面的优化意识。这也就造成了基层乡镇卫生院在办事手续上冗长，人员管理制度滞后，内部控制几乎不存在的现状。
（2）管理水平差。对于乡镇卫生院来说，从事财务的人员基本上就是出纳员。而这个出纳员的工作内容也基本上就是收费和建立最基本的台账，而且乡镇卫生院的出纳员都是兼职性质，没有会计从业资格证，更不论说是从会计方面进行内控管理，如果本身从事乡镇卫生院财务岗位的人员职业道德不过关，那就极易造成财务风险。而稍微大一点的乡镇卫生院在内控问题上，也没有进行财务岗位的分离。一般都是经济业务审批与经办，业务保管与监督的岗位混合，没有职务分离，更没有牵制措施。这样也就造成了职务间的舞弊空间大，管理漏洞多，财务管理没有效率，会计职能基本没有发挥出来。
（3）财务监督无。一般来说，内部控制的会计监督职能是通过会计核算与会计监督达成。但在乡镇卫生院，这两项职能基本不存在。一方面是因为在乡镇卫生院的经营中，经济业务进行过程中没有可信的原始依据，流程流于形式，甚至没有形式。白条抵库，坐支现金现象非常普遍。也就根本不存在可信有效的原始凭据，会计人员也没有对凭证进行审核。另一方面，长期以来积留的历史问题多，医疗欠款多，乡镇卫生院在债权与债务管理方面管理混乱。再加上做账的人员不理会医院债权债务，付钱的人员不理会做账业务。这样的现象长期存在就造成了资金周转慢、财务流程混乱、无财务监督体系、流动资金短缺的情况。
三、基层乡镇卫生院内部控制的措施
（1）管理意识。一方面，立足于基层乡镇卫生院的管理现状，营造出会计内部控制环境。营造环境意味着要把会计内部控制纳入管理日常工作中去。为了督促乡镇卫生院做好这一点，主管的卫生行政主管部门应把会计内部控制执行情况纳入乡镇卫生院的年终考核中去，并且把其执行效果与院长的任期考核挂钩，结合奖惩措施来贯彻此政策。对于离任的乡镇卫生院院长，应进行严格的经济责任审计，对发生重大问题的院长，应根据法律法规要求从严处理。另一方面，主管部门应联合审计部门、纪检部门与财政等部门对乡镇卫生院财务管理进行检查，定期或者不定期进行专项检查，以此来发现问题，解决问题，要求整改到位，限期完成。
（2）管理机构。在乡镇卫生院里依法设置会计机构才能真正把会计在内部控制中的监督作用发挥出来。所以，要把会计机构列为乡镇卫生院管理的必要配备，同时对会计从业人员的岗位进行有效分工，强调岗位间的牵制与监督作用。同时为了提高乡镇会计从业人员的业务水平，还要对其进行专项的继续教育，提高其财务管理与内部控制意识。为了做好这一点，乡镇卫生院应从新政策、新管理、新法规方面对财务管理人员进行岗位培训，并且要求其提升自身业务水平，了解会计最新动态，及时掌握新的会计管理方法。当然，为了加强内控效率，应设立轮岗制，以加强岗位间的监督力度，同时提升财务管理人员在内控上的自律性。当然，提高财务管理人员的职业道德水平，提高其理财意识，对其岗位的职责与权限进行详细分解，才能从绩效与责任心上提升其工作素质，进而打造一支业务过硬，道德水平高的会计审计财务队伍。
（3）内部控制流程。在基层乡镇卫生院的内部控制流程应做好三方面的`工作：首先，做好内部控制中的事前控制。以会计制度为基础，结合乡镇卫生院的实际情况，制订出各岗位的职责权限。并建立起会计电算化体系，要求各操作员按权限操作业务，隔离敏感岗位间的权力，以达到内部控制的事前控制目标。其次，做好内部控制的事中控制。在所有的内部控制中，应对所以涉及经济业务活动的情况进行实时监督与跟进。特别是对数额较大的资金使用应联合集体来共同审批，如在大额设备购入等业务上，可以实行全体员工联签的方式来提高事中控制的效率。严防各种单独决策现象的产生。例如，现金银行账要达到日清月结，不得延迟。而业务收入应由管理层联合抽查，对于其入账时间要重点关注。而出纳的现金支取情况、公款的利用情况也需要重点关注，只有这样才能真正落实好乡镇卫生院的事中控制措施。第三，做好内部控制的事后监督工作，把所有处于会计期间的重大经济活动都纳入事后监督工作中去。对于所以完成的业务都要进行再次的监督与复审，其中对各项经济活动的审计应集中在对于资金变动的操作，对于资金筹集与拨款的操作，重视其资金比例分配，关注其资金与预算的切合度，以达到事后监督的效果。当然，在事后控制时，还要对基层乡镇卫生院在人员、财务、物资安排上的权重进行复审，如果与预算产生差异，就必须追查到底，查清原因，追回损失。
（4）注意事项。在整个基层乡镇卫生院内部控制过程中，应在会计电算化的基础上，及时对财务软件系统进行更新，对所有的财务人员在专业水平之上，还要求其在经济管理、计算机应用方面有一定的水平。考虑到从事基层乡镇卫生院内部控制的人员还需要涉及一部分的网络技术，所以要对其业务素质提出新的要求。当然，对于基层乡镇卫生院的内部控制来说，其发展性与流动性决定了整个内部控制过程都是与时俱进的。基于此，应在日常的管理实践中总结经验，探索出一个汇集了财务计划、价格供应与销售库存管理的内部控制体系。同时对内部控制中的敏感点与关键点进行权限设定，只有具有管理权限的人才可以进行操作与改动，减少人为因素的影响与主观意识的干涉。考虑到硬件设施的弱点，在基层乡镇卫生院的内部控制管理中，应在网络安全与硬件维护上进行预防与应急措施的处理。尽力保证财务信息的有效性，提高财务信息安全，做好整个乡镇卫生院的内部控制工作。
四、结束语
基层乡镇卫生院的内部控制工作是一项长期而复杂的工作。必须因地制宜、因时制宜，结合实际管理情况进行逐步推进。在进行基层乡镇卫生院的内部控制时，应结合有效的奖惩对内部控制进行监督与优化。把内部控制的执行程度纳入员工的绩效考核中去，把内部控制的效率与员工的升迁、评优等挂在一起，以提高员工的内部控制配合度，保证内部控制的管理效果。
乡镇卫生院财务管理制度 7
[关键词]乡镇卫生院；财务管理；解决途径
近年来，随着国家对卫生事业投入的加大，各级财政对乡镇卫生院的投入也逐年增加，而且新型农村合作医疗制度的顺利开展，使得乡镇卫生院的基础设施得到了基本改善，人员经费得到了基本保障，业务收支有了一定幅度的提高，在国家新医改的大背景下有着较好的发展前景。通过对乡镇卫生院的调查和审计发现，普遍存在会计基础薄弱、财务管理混乱，并
一、存在的主要问题
1.药品加成率偏高。根据现行有关制度的规定，政府举办的医疗机构的药品加成率不得超过进价的15％。乡镇卫生院药品加成率偏高，有的甚至超过50％，主要是乡镇卫生院的药品不是经过政府招标采购，而是采取灵活的进药渠道，自行选择确定购入价格相对较低的药品，但售价却按照市场一般价格销售，从而获取较高的利润，来弥补医疗业务收入的不足，即以药养医。
2.会计基础工作不规范。乡镇卫生院财务人员的业务素质较低，大都是兼职的，又缺乏相应的专业知识和岗位培训，对财会业务一知半解，财务人员更换频繁，没有按照《医院会计制度》的要求设置会计科目和会计账簿，也未纳入财政建账监管范围，导致“白条”入账的现象较为普遍，账簿设置不齐全，会计科目使用随心所欲，会计核算不准确、不及时、不规范，提供的会计报表不能准确反映卫生院的实际状况。
3.财务管理意识淡漠。乡镇卫生院为了生存和发展，医技工作成了日常工作的重点，努力使主营业务收入(医疗收入和药品收入)增长，反而把财务管理工作当成辅工作。单纯抓业务收入增长，反而负债累累、收不抵支，不注重加强财务管理，没有引起领导的重视，没有充分发挥财务人员的管理作用，当然不能作好领导的参谋和助手。
4.会计的基本职能没有正常发挥。进行会计核算和实施会计监督是会计的两个基本职能，会计核算是会计监督的基础，没有核算所提供的信息，监督就失去了依据；会计监督又是会计核算的保障，只有核算没有监督，就难以保证提供的财务会计信息的真实性、合法性、可靠性。当前乡镇卫生院的这两项基本职能都没有得到很好地发挥，甚至部分职能丧失，主要是各财务人员业务处理水平参差不齐，以及主管部门对基层单位财务监管不到位。
5.缺乏必要的内控制度和制约机制，有的乡镇卫生院实行家长式的管理模式，院长一人说了算，财务人员形同虚设，仅把会计作为事后的记账员使用，甚至收费、会计、出纳一人兼任，还有院长既当医生、又当会计。院长大权独揽，违规操作，职责不清，有章不循，有法不依，缺乏必要的制约监督机制，财会人员只好听之任之。
6.国有资产管理混乱。乡镇卫生院的固定资产属于国有资产，应当严格执行财政部制定的《事业单位国有资产管理暂行办法》的有关规定，以维护国有资产的安全和完整。但部分乡镇卫生院国有资产管理存在以下突出问题：(1)固定资产账簿设置不完整，有总账无明细账，有资产没金额，实物卡片与财务账簿脱节；(2)资产增减变动不记账，造成账实不符，购进、调剂、报废、丢失、捐赠、淘汰的资产不及时进行账务处理；(3)重购置，轻管理，不向财政部门和卫生主管部门进行审核、备案，随意处置。
7.会计档案管理制度不健全。多数乡镇卫生院由于种种原因，没有建立健全会计档案管理制度。会计档案保管很随意，没有及时将财务会计资料立卷、归档，更没有专人专柜保管会计档案，甚至以前年度的会计凭证未装订，造成了会计资料的脱落、丢失、霉变，导致无法连续地反映单位的财务状况和经营成果。
二、产生的主要原因
1.法制观念不强，管理效率低下。虽然近年来各级政府对乡镇卫生院的投入不断增加，但是总体来说医疗设备简陋、人才短缺，处于收不抵支的状态，存在自己挣钱随意花的观念，领导和职工法律意识淡薄，只顾眼前利益和本部门利益，没有大局意识和长期发展的思想；长期在重医务、轻财务的思想影响下，乡镇卫生院的财务管理工作不受重视，无法发挥财务人员的。积极作用，国家的各项财经法律法规和规章制度不能得到严格的贯彻和执行。
2.监管不到位，存在监督盲区。随着国家医药卫生体制改革的不断深化，原有的规章制度需要进一步完善，执法监督的广度和深度还不够。一是卫生主管部门对乡镇卫生院的财务监管不到位，只注重业务指导，忽视财务监管；二是外部监督力度不够，措施不到位，县级医疗卫生单位几乎每年都会接受审计、财政、物价、纪检等多个部门的监督检查，而乡镇卫生院底子薄、效益差、财政拨款相对较少，很少有职能部门介入监督检查，甚至多年无人管、无人查，由监督的“空白点”和“盲区”，变为违规违纪的“高发区”。
三、解决问题的有效途径
1.加强队伍建设，提高法律意识。应着力加强财会人员队伍建设，切实提高业务素质和整体处理能力。乡镇卫生院的财会人员任免应由卫生主管部门统筹安排，财政部门负责会计从业资格管理，必须持证上岗，每年接受相关的继续教育，即使没有专业人才，兼职人员也要进行必要的岗位培训，取得会计从业资格证书方可上岗。财务管理工作的好坏是与单位负责人紧密相关，院长作为乡镇卫生院财务管理的第一责任人，应加强法制观念，提高法律意识，要对本单位的财务会计资料的真实性、完整性负责。
2.强化内部监管职能。乡镇卫生院的一切财务收支必须统一纳入单位核算，收支游离于单位财务管理之外，要建立、健全的考核制度，杜绝私设“小金库”、药品购销回扣等滋生腐败的现象。把单位收支水平与服务态度、耗能数量等纳入考核的内容，真正体现乡镇卫生院是政府举办的公益性质的基层医疗机构。
3.建立外部监督制度。卫生行政主管部门应进一步加强乡镇卫生院的内部审计制度，切实加大监管力度，定期审计与不定期专项检查相结合，发现问题及时解决，并提出相应的整改措施，限期纠正。坚持对乡镇卫生院院长进行离任经济责任审计，并把经济效益指标和财务管理状况作为乡镇卫生院院长任期考核的重要指标，对任期内有重大经济责任的院长，严格按相关法律法规的规定处理，决不纵容姑息。
4.构建有效的内控制度和措施。内部控制是由单位领导层和全体员工实施、旨在提高单位管理服务水平和风险防范能力，促进单位可持续、健康发展，维护经济秩序和公众利益的一系列政策和程序。乡镇卫生院要建立合适有效的内控环境、内控活动、信息沟通以及内部监督等，并与管理、财务会计融为一体，实现自我约束和规范，比如会计、出纳、收费员不得互相兼任，建立亲属回避制度，财务收支状况要定期进行公示，药品实行集中招标采购等，接受社会公众和单位职工的监督，使乡镇卫生院在阳光下运行。
财务管理制度 8
为了保障联谊会会务工作的正常开展，加强联谊会财务管理，促进联谊会工作规范化、制度化、透明化建设，建立公开透明的财务体制，根据有关规定和要求，特制定联谊会年费收取标准及财务管理制度。
一、收入管理
1本联谊会通过以下方式取得合法收入，并开具加盖联谊会财务专用章统一收据，有关款项及时列入联谊会收入账户：
（一）会费。联谊会作为民间社团组织，主要任务是整合各方资源 ，发挥职能作用，相互提恤；互助互惠，共谋发展；济困扶贫，造福乡亲，竭诚为会员服务。按照国家社团费管理的有关规定，结合本联谊会实际，制定以下会费收取标准：会员100/年。
（二）捐赠。鼓励有经济能力的会员向联谊会捐赠及赞助
（三）在核准的业务范围内开展活动或服务的手续费收入。
（四）银行存款利息收入。
（五）其它合法收入。
2本会会员及会长。副会长。秘书长。副秘书长等须交年费。
3年费必须在每年10月底前交清。后期入会的会员，满一年后续交第二年会费。会员如果一年不交纳年费的，依照有关规定视为自动退会，取消其会籍。对有重大困难的会员经申请，有秘书处核实，并经理事会批准通过，年费可以给予减缓缴纳。
二、支出管理
本会的经费使用依据民主理财，取之会员。用之于会员的原则。
（一） 办公费（含办公用品购置费。文印费。书报费。邮电费电话费及商会简报。会刊印刷费等）
（二）差旅费；
（三）其它经理事会同意支出的款项；
三、联谊会经费开支实行年度预决算制
年初，秘书长根据联谊会上年预算执行情况和本年度工作需要，向理事会报告年度经费预算，经理事会讨论后执行。
四、联谊会财务开支实行会长一支笔”审批制
本会日常财务开支实行会长：一支笔”审批制，由经办人签字，验收人盖章，秘书长附签，报会长审批。各项费用应根据日常会议内容有负责项目的人员提交预资方案上交理事会通过。各项费用必须有合法的原始凭证，及所有发生的费用均须持有填写完整。清楚的正式票据并注明用途，对手续不全，不符合财务制度的费用支出，一律不予报销。联谊会财务原则上不办理与借款，因共事临时借用公款的，必须严格办理审批领取手续。审批的原则是：借款500元（含500元）以下由秘书长审批；500元以上，由会长审批，借资人写借条放出纳存留。
五、联谊会的会计组织工作按国家财务管理有关规定执行。
联谊会常设出纳员一名，兼职的最好具有专业资格的会计人员一名，保证会计资料的合法，真实。准确和完整性。会计人员必须进行会计核算，实行会计监督，严格遵守和维护财经纪律，保护联谊会资产的完全完整，按规定编报会计报表，并每月奇月报表给副会长及理事会成员。会计人员离岗离职时必须与接管人员办清交接手续。出纳员的。主要任务是登记捐赠费。会费收入和其他款项的收款 ，经费支出，办理银行存款和现金收付，检查票据的有效性和用途，定期向理事会会长书面报告财务收支情况等。
联谊会账户在未办理社团账户情况，予先以会长个人名誉开账户，会计密码，出纳留存折。每笔支款应会长同意会计出纳同时前往银行办理支款。
六、联谊会财务收支自觉接受会员监督。
联谊会要严格控制各项财务支出，集中财力为会员办实事。秘书长定期向理事会报告财务收支情况，并由秘书长向会员大会或理事会通报联谊会财务收支审查情况，接受会员监督。未列入年度预算的重大开支（2千元以上）须报请联谊会会长办公会研究通过后执行，并定期接受理事会的咨询。联谊会换届或会长更换之前须做好财务的交接工作。
七、本会资产为共有财产，本会章程及财务管理制度进行管理，任何单位和个人不得侵占。私分和挪用。各项财产物品的购置必须本着实际需要，要事先编制计划并提出预算，经会长审核同意后方可实施。任何无计划。无请示或超标准购置财产物品，其费用有当事人自理。
八、本制度所依据的国家政策。法令。制度如有变动，按国家新的规定执行。
九、本会的经费使用明细账将定期公布。
XX年 7月17日印
卫生院财务管理制度 9
为了加强会计档案的科学管理，充分发挥会计档案作为经济管理信息资源，反映经济管理面貌的历史资料作用，为单位合理组织业务经营及提高经济效益提供有益的经济数据参考资料。依据会计法及会计档案管理办法的规定，特制定本制度。
一、会计档案分类
本制度所指的会计档案是会计核算资料档案，主要包括会计凭证、会计账簿、财务报告、财务软件和会计数据存储介质及其他会计核算专业资料（指合同、养老金缴纳清册、工资册、会计档案保管清册、原始始票据存档等）等五大类，是记录和反映单位经济业务的重要史料和证据。
二、会计档案的整理
乡镇卫生院每月应对会计凭证进行整理装订成册，年度结算后应对会计凭证、会计账簿（包括现金日记账和银行日记账）、会计报表（会计报告）、工资册、药品与库存物资的盘点清单、银行对账单与银行余额调节表及养老金缴纳清册等整理立卷、装订成册并写好案卷目录和年度案卷说明，交会计档案专柜存放。
如进行电算化记账，其电算化会计数据信息应及时备份并以磁带、磁盘、光盘等磁性介质进行保存，防止会计数据信息的丢失；并每月打印会计报表、科目汇总表、余额发生额明细表、往来帐余额表、银行日记帐；年度终了后所有的电算化会计数据应打印输出，以纸介质形式连同其它会计档案、电脑磁盘一同保管。
为了便于档案的统计、保管和查找利用，必须对所有的案卷进行排列和编号。并且在排列、编号上要尽量适应本单位会计档案形成的特点和管理方式。乡镇卫生院的会计档案按“年度—类别—保管期限分类排列法”，即把一个会计年度中所形成的会计档案，分为会计凭证、会计账簿、会计报表和其他会计资料四大类。一个单位一年的会计档案经过分类整理、装订、编号，然后都要登记案卷目录。会计档案案卷目录是根据案卷内容和成分按一定次序编排的，用于检索的案卷名册，是揭示和介绍了会计档案的内容，是一个基础的检索工具。会计档案案卷目录的项目主要有：序号、案卷号、案卷标题、起止日期、张数、保管期限、备注等。
三、会计档案的保管
进库档案必须符合标准、妥善保管、专人负责、科学管理、存放整齐、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盗。对磁介质档案还要做好防磁工作，每年至少翻一次，不断改善保管条件，并要定期组织检查，确保档案安全完整。
要认真做好会计档案资料的利用，为领导决策和提高经济效益服务。对查阅档案要有严格的审批手续，凡内部各职能部门查阅，须经财务负责人批准；外单位查阅须经单位负责人批准，严格按审批内容进行查阅，并办理登记手续，严禁在会计档案上涂改、拆封和抽换等。借阅档案归还时间最长不得超过10天，超期应办理延期手续，到期档案管理人员应主动催收，并对收回的档案认真检查有无缺损等情况。
全套会计电算化系统文档视同会计档案保管，保管期截止至该系统停止使用或有重大修改后三年；各种会计档案保管期限应根据会计档案管理办法有关规定执行。会计档案的保管期限，从会计年度终了后第一天算起，分为永久、定期。具体保管期限如下：
1、会计凭证、会计账簿（包括总账、明细分类账）保管期限为15年；
2、现金日记账、银行日记账、保管期限为25年；
3、会计月报表和其他应保存的会计核算专业资料保管5年；年度会计报表与财年度决算报表、会计档案保管清册、会计档案销毁清册保管期限为永久。
合并、撤销单位的会计档案，应根据不同情况办理移交手续，交接双方要在移交清册上签名。会计档案管理人员调动工作或因故离职，要将所管的会计档案向接办人移交清楚，并应上级主管部门、单位负责人及有关人员负责监交。
四、会计档案的销毁
会计档案保管期满，需要销毁时，由单位档案机构会同财务部门提出销毁意见，编造会计档案销毁清册，经单位负责人审查签署意见后由会计、档案部门共同派人监销，其中未了债权、债务凭证、建设项目应抽出单独立卷保管，直至债权、债务、建设项目结清为止。
乡镇卫生院财务管理制度 10
一、总则
为了加强乡镇卫生院的财务管理，规范财务行为，保障卫生院的健康发展，根据国家有关法律法规和财务制度，结合本卫生院的实际情况，制定本制度。
本制度适用于乡镇卫生院的各项财务活动。
乡镇卫生院的财务管理应当遵循依法依规、民主公开、勤俭节约、保障重点的原则，确保资金的`合理使用和安全。
二、预算管理
乡镇卫生院应当建立健全预算管理制度，按照 “以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点” 的原则编制年度预算。
预算编制应当经过充分的调研和论证，包括医疗业务收入、财政补助收入、其他收入等各项收入，以及人员经费、公用经费、药品和卫生材料采购、设备购置等各项支出。
预算经院务会审议通过后，报上级主管部门审批。预算执行过程中，如需调整，应当按照规定程序报批。
三、收入管理
乡镇卫生院的收入包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。
严格执行国家规定的收费标准，不得擅自设立收费项目、提高收费标准或扩大收费范围。
加强收费票据管理，使用财政部门统一监制的收费票据，建立健全票据领用、核销制度，防止票据丢失、被盗用。
各项收入应当及时入账，不得隐瞒、截留、挪用或坐支。
四、支出管理
乡镇卫生院的支出包括医疗支出、公共卫生支出、财政基建设备补助支出、其他支出等。
支出应当严格按照预算执行，遵循专款专用原则，不得随意改变资金用途。
加强对人员经费、药品和卫生材料采购、设备购置等重点支出的管理，严格控制成本费用。
建立健全支出审批制度，各项支出应当有合法的原始凭证，并经相关负责人审批签字。
五、资产管理
乡镇卫生院的资产包括货币资金、固定资产、库存物资等。
加强货币资金管理，严格执行现金管理制度，确保资金安全。
建立健全固定资产管理制度，对固定资产的购置、使用、报废等进行规范管理，定期进行清查盘点，确保资产账实相符。
加强库存物资管理，建立库存物资出入库登记制度，定期进行盘点，防止物资积压、浪费和流失。
六、财务监督
乡镇卫生院应当建立健全财务监督制度，定期对财务收支情况进行内部审计。
财务监督应当包括预算执行情况、收入支出情况、资产管理情况等方面。
对财务监督中发现的问题，应当及时整改，对违反财务制度的行为，应当依法依规追究责任。
七、附则
本制度由乡镇卫生院负责解释。
本制度自发布之日起施行。
《乡镇卫生院财务管理制度（二）》
一、财务机构设置及职责
设立专门的财务部门，配备合格的财务人员，负责卫生院的财务管理和会计核算工作。
财务部门的主要职责包括：编制财务预算、核算收支、管理资产、监督财务制度执行等。
二、预算管理
每年年初，根据卫生院的发展规划和工作任务，编制年度财务预算。
预算编制应遵循 “量入为出、收支平衡” 的原则，充分考虑各项收入和支出的合理性。
预算执行过程中，要严格控制支出，对重大预算调整需经集体研究决定，并报上级主管部门批准。
三、收入管理
严格执行国家的收费政策，所有收费项目和标准应公示，接受监督。
加强收费票据管理，专人负责领用、保管和核销，防止票据丢失、被盗用。
各项收入应及时足额入账，严禁设立 “小金库” 和账外账。
四、支出管理
支出应遵循必要性、合理性和节约性原则，严格控制非业务性支出。
重大支出项目需经集体讨论决定，并按规定程序审批。
规范报销手续，所有支出必须有合法的原始凭证，并经相关负责人签字审批。
五、资产管理
建立健全资产管理制度，包括资产购置、使用、报废等环节的管理。
定期对固定资产进行清查盘点，确保资产安全、完整。
加强库存物资管理，合理控制库存，防止积压和浪费。
六、财务分析与报告
定期进行财务分析，对卫生院的财务状况、收支情况进行评价和预测。
按规定向上级主管部门报送财务报表和相关报告，如实反映财务情况。
七、财务监督
建立内部监督机制，对财务收支、资产管理等进行定期检查和审计。
接受上级主管部门和财政、审计等部门的监督检查。
八、附则
本制度如与国家法律法规和上级有关规定相抵触，以国家法律法规和上级规定为准。
本制度由卫生院财务部门负责解释和修订。
本制度自发布之日起施行。
乡镇卫生院财务管理规章制度 11
第一章 总则
第一条 为了加强乡镇卫生院财务管理，根据《中华人民共和国会计法》、财政部制定的《事业单位财务规则》和财政部、卫生部制定的《医院财务制度》以及国家有关法律法规，结合我省实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于湖南省所有乡镇卫生院。
第三条 乡镇卫生院以公共卫生服务为主，承担所在乡镇的公共卫生管理职能，综合提供预防、保健和基本医疗服务，属社会公益事业单位。
第四条 乡镇卫生院人财物全部由县级卫生行政部门统
一管理。乡镇卫生院分院、医疗点的财务收支必须由乡镇卫生院集中管理。
第五条 乡镇卫生院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规、规章和财务制度；健全内部财务制度，做好财务管理基础工作；坚持厉行节约、勤俭办院。
第六条 乡镇卫生院财务管理的任务：合理编制本单位年度预算，认真组织决算；建立健全内部财务管理制度，加强会计核算，控制费用支出，提高资金使用效益；加强国有资产管理；对本院经济活动进行财务控制和监督。
第二章 财务管理机构和财务人员
第七条 财务负责人由院长或者由院长指定的副院长担任。年收入超过100万元（含100万元）的乡镇卫生院，必须设立独立的财务机构，配备专职的会计、出纳人员；年收入在100万元以下的应配备专职的会计人员（出纳人员可以兼任）。会计人员必须持有会计从业资格证。乡镇卫生院的会计与出纳不能由同一人担任，实行钱账分开。
第八条 县级卫生行政部门要积极推行辖区内乡镇卫生院财务人员委派制，选拔任用优秀的会计人员到乡镇卫生院从事财务管理工作。
第九条 会计人员必须认真贯彻执行《中华人民共和国会计法》和各项财务规章制度，认真审核每笔收支，对不符合规
定的各项收支必须坚决制止，制止无效时可以向上级机关反映，会计人员抵制各种违规收支行为受法律保护。
第三章 预算管理
第十条 乡镇卫生院的预算是指乡镇卫生院根据本院发展计划而编制的年度财务收支计划。
第十一条 乡镇卫生院应于本年度11月份末；根据本年度预算执行情况和下一年度收支预测，编制下一年度收支预算。
第十二条 年度预算应按照财政部门规定的表式、时间和要求编制。
第十三条 乡镇卫生院的收入、支出应纳入预算管理，做到收入按政策执行，支出严格执行预算及开支标准，追加预算按程序办理，充分发挥资金的使用效益。
第十四条 编制收支预算必须坚持以收定支，收支平衡，保证重点，统筹兼顾的原则，不得编制赤字预算。
第四章 收入与支出管理
第十五条 乡镇卫生院的收入是指乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，按照政策规定取得的非偿还性资金，包括医疗收入、药品收入及其他收入。
第十六条 乡镇卫生院要严格执行国家物价政策，建立健
全各项收费管理制度。
第十七条 乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，取得的收入必须开据财政部门统一监制的收款票据，当日收入当日结算、当日送存银行。为保证日常零星开支，按照国家有关规定，制定库存现金限额管理制度，库存限额一般不超过三天的日用量。
第十八条 乡镇卫生院财务部门对各种收款票据和有价证券要严格管理，指定专人保管，领用时按统一编号进行登记，收回时及时签收和办理核销手续。
第十九条 乡镇卫生院的支出是指乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，实际发生的人力和物力资金耗费，包括医疗支出、药品支出、其他支出，医疗收支和药品收支必须分别核算。
第二十条 按照规定编制支出预算，必须坚持少花钱、多办事、办好事的原则，严格执行支出预算。
第二十一条 严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围和开支标准，对于国家没有统一规定的，由乡镇卫生院制定标准后报县级卫生行政部门批准后执行。
第五章 资产管理
第二十二条 流动资产是指可以在一年以内变动或者耗用的资产，包括货币资金、应收款项、存货等。
第二十三条 乡镇卫生院要按照国家有关规定，建立健全
货币资金内部管理制度。
第二十四条 乡镇卫生院库存现金按照规定支付职工的工资、奖金、津贴、加班费、离退休人员费用；支付向个人收购用于实验的动物、农副产品；以及支付出差人员的差旅费和零星开支等。
第二十五条 应收款项是其他有关单位或个人对债权人（乡镇卫生院）资金的占用，必须严格控制应收款项的额度和收回时间，及时组织结算和催收。
第二十六条 存货是卫生院在开展医疗卫生和业务活动中为耗用而储存的资产，包括卫生材料、其他材料、低值易耗品、药品等，必须建立采购、入库、出库以及保管制度。药品实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法，不得以领代销，以存定销。
乡镇卫生院的药品按零售价计价核算，其实际购进价与零售价的差额为进销差价，月末按当月药品销售额和药品综合差价率计算药品销售成本。
第二十七条 固定资产是指使用年限在一年以上，一般设备单位价值在200元以上、专业设备单位价值在500元以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。固定资产分为5类：房屋建筑物、专业设备、一般设备、图书和其他固定资产。
第二十八条 购入固定资产，按购入价格、包装费用、运
输装卸费用、安装调试费用和进口设备的进口税金等计价。新建的房屋建筑物，按固定资产交付使用前发生的实际支出计价。在原有基础上进行改建、扩建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、扩建发生的实际支出，减去改、扩建过程中发生的拆除的固定资产原值和固定资产变价收入后的余额计价。自制的固定资产，按制造过程中发生的实际成本计价。
借款购建的固定资产，安装完毕交付使用前发生的借款利息也应计入固定资产价值；接受捐赠固定资产，按市场同类固定资产价格计价；上级部门无偿调拨转入的固定资产，按调拨转入价格计价。
第二十九条 固定资产按账面价值一定比率提取修购基金（见附件），用于固定资产的更新，具体比率由各乡镇卫生院根据固定资产原值和使用年限核定，上报县级卫生行政部门批准后执行，比率一经确定，不得随意变动。
第三十条 乡镇卫生院应定期或不定期地对固定资产进行清查盘点，做到账账相符，账实相符。盘盈的固定资产，经主管部门批准后按同类固定资产价值增加固定资产和固定基金，盘亏和损毁的固定资产，应查明原因并按规定审批程序报经主管部门批准后，冲减固定资产和固定基金。
第三十一条 固定资产的清理报废和转让，一般性资产价值200元以内（含200元），经单位负责人批准后核销。200元以上的专用设备、仪器报废和转让应经有关部门鉴定并报经
县级卫生行政部门、财政部门批准，其变价净收入（包括保险公司和过失人的赔偿）转入修购基金。
第三十二条 固定资产必须建立健全各项管理制度，实行专人管理。财务部门设置总账，明细分类账，对于大型贵重设备实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度。
第三十三条 乡镇卫生院自行购置价值10000元以上（含10000元）医疗设备，要科学论证，经院委会或职工大会讨论通过，按国家有关规定报经县级卫生行政部门批准，按规定执行招标采购。
第三十四条 乡镇卫生院的净资产是指乡镇卫生院的资产减去负债后的余额，包括事业基金、固定基金。
第三十五条 事业基金是指发展卫生事业未限定用途的资金，包括单位历年滚存结余资金、单位以国有资产形式投入的未限定专门用途的资金、资产评估增值等转入形成的资金。
第三十六条 固定基金是指乡镇卫生院固定资产占用的资金。
第三十七条 专用基金是指按照规定提取或设置的具有专门用途的资金，包括修购基金、职工福利基金、其他基金。
修购基金是指乡镇卫生院按照固定资产使用年限、规定比率提取的用于固定资产更新、大型修缮的资金。
职工福利基金是指按工资总额的3%提取，用于职工福利
的资金。
其他基金是指乡镇卫生院按照有关规定提取或设置的住房基金和其他基金。
第六章 财务清算
第三十八条 乡镇卫生院因故撤销合并时，应当经国家有关部门批准在当地卫生行政部门和财政部门的监督指导下，按有关规定成立清算机构。清算机构负责制订清算方案，对卫生院的财产、债权、债务进行全面清理，对现有资产进行重新估价，编制资产负债表和财产清单、债权清单、债务清单。通知所有的债权人在规定期限内向清算机构申报债权，提出财产作价的依据和债权、债务处理办法，做好国有资产的移交、接受、划转和管理工作。清算期间，未经清算机构同意，任何组织机构和个人不得随意处理乡镇卫生院财产。
第三十九条 在宣布乡镇卫生院终止前六个月，下列行为无效：无偿转让财产；非正常压价处理财产；对原来没有财产担保的债务提供财产担保；对未到期的债务提前清偿；放弃应属于乡镇卫生院的债权。
第四十条 乡镇卫生院清偿的顺序：
1、清算期间发生的费用。
2、应付未付乡镇卫生院职工的工资、社会保障费等。
3、债权人的各项费用。
4、剩余资产经卫生行政部门和财政部门核准后并入接收单位或上交主管部门。
5、乡镇卫生院被清算财产不足以清偿的，应按照比例进行清偿。
第四十一条 乡镇卫生院清算完毕，清算机构应当提出清算报告，编制清算期间的收支报表，验证后，报送卫生行政部门和财政部门或主办单位审查备案。
第七章 财务报告与分析
第四十二条 乡镇卫生院应当按月、季、年度向县级卫生行政部门报送财务报表和财务报告。
第四十三条 财务报告是反映乡镇卫生院一定时期的财务状况的总结性书面文件，包括资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动表和财务情况说明书。
财务分析内容包括乡镇卫生院的业务开展情况分析、财务收支与财务状况分析、结余分配与资金增减变动分析、劳动生产率和效益分析、财产物资利用分析等。
第四十四条 在办理年度决算前，应对财产物资、债权、债务进行全面清查盘点，并编制盘存表，对盘盈、盘亏、报废等应按本办法及时处理。
第八章 财务监督管理
第四十五条 县级卫生行政部门要切实加强对乡镇卫生院财务工作的监督管理，加强对乡镇卫生院财务人员的业务培训，并形成规范的监督考核制度和培训制度，不断提高乡镇卫生院财务管理水平。
第四十六条 乡镇卫生院要严格遵守和执行国家有关政策和财政法规制度、财经纪律，实事求是地反映本单位的财务收支、财产物资管理以及收费制度执行情况，自觉接受上级主管部门、财政部门、审计部门的监督检查。
第四十七条 县级卫生行政部门对乡镇卫生院违纪违规行为视情节轻重，对单位负责人给予通报批评、党纪或政纪处分，构成犯罪的依法移交司法机关处理。
第九章 附则
第四十八条 本办法由省卫生厅负责解释。
第四十九条 本办法中如有与国家和省里有关规定相抵触的，按国家和省里有关规定执行。
第五十条 本办法自2008年5月1日起执行。
附件：
乡镇卫生院专用设备修购基金提取年限表
卫生院财务管理制度 12
为规范医院财务收支预算，健全财务收支管理，确保医院预算的贯彻执行，根据《会计法》、《医院财务管理制度》及《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》等法律、法规、制度和规定，制定本制度。
(一)财务收支预算的原则
医院编制收支预算要遵循稳妥可靠、量入为出的原则；保证重点与兼顾一般相结合的原则及完整性和统一性原则。
(二)财务收支预算的方法
固定预算、弹性预算、增量预算、零基预算、定期预算、滚动预算。
(三)医院财务收支预算的编制、执行和分析
1、收入预算管理
医院收入是指医院在开展业务及其他活动中依法取得的非偿还性资金，以及从财政及主管部门取得的财政补助经费。包括:财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入。
（1）收入预算的编制
收入预算根据单位上年度实际收入水平，结合当年的业务计划及医疗收费标准调整情况来确定收入总额。
财政补助收入、上级补助收入应根据主管部门分配此项补助款额的意向或计划预计编制。
医疗收入中的门诊收入应以计划门诊人次和计划门诊人次费用计算，住院收入应以计划病床占用日数（或计划出院病人数）和计划床日费用水平（或每出院病人医疗费水平）计算，其他医疗收入应分不同的服务项目，确定不同的总额，分别计算。
药品收入实行“药品收支两条线”的管理办法。
医院收入预算经主管部门审核并报财政部门核定。
（2）收入预算的分解
为了保证收入预算的有效执行，必须实行收入预算指标的分解。医院应将收入预算指标分解到医疗科室，有的可分解到诊疗组，直至每一个人，让他们做到心中有数，知道每年甚至每季度、每月的收入预算数。
（3）收入预算的执行和分析
为了促进收入预算顺利实现，医院应每季开展预算执行情况分析，考核、评价收入预算的执行情况，分析完成好坏的原因，发现薄弱环节和问题，提出改进措施和意见，保证全年预算的顺利完成，并为编制和执行下年度预算提供依据。
2、支出预算管理
医院的支出是指医院在开展业务及其他活动发生中的资金耗费和损失，包括医疗支出，药品支出、其他支出、财政专项补助支出。医院的各项支出必须贯彻“厉行节约，勤俭办事业”的原则，执行国家有关方针、政策，遵守财政、财务制度和财经纪律。
支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划年度事业发展计划、工作任务、人员编制、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。
（1）支出预算的编制
①医疗支出预算的编制
对人员经费支出应根据医疗业务科室计划年度平均职工人数、上年度人均支出水平、国家有关工资福利政策等计算编列。公用经费支出部分，对公务费应以上年度人均实际支出水�
②药品支出预算的编制
药品销售成本应根据药品收入预算和上年度的药品综合加成率（或综合差价率）及药品价格政策等因素计算确定，其他项目编列方法与医疗支出基本相同。
③财政专项支出预算的编制
应根据计划年度财政预计安排的专项补助，结合项目的完工程度编制。
④其他支出预算的编制
参考上年度实际开支情况，考虑计划年度内可能发生的相关因素，正确预计编制。
医院应采用零基预算方法编制支出预算。支出预算应报主管部门审核并经财政部门核定。
（2）支出预算的分解
医院的各项支出预算应分解到各职能科室、各诊疗科室、班组甚至个人，将年度预算细分为季度和月度预算，通过分期预算控制社现年度预算目标。
（3）支出预算的控制、考核和分析
医院要加强对支出预算的控制。为了确保预算的顺利完成，医院应将预算分解成部门预算，并加强对各项支出的事前和事中控制，每季对支出预算执行情况进行分析，运用一定的方法考核分析各因素对支出完成的影响程度。
(四)财务收支预算的有关规定
对于特殊情况下增加的支出项目，需根据医院实际支付能力，经院办会议研究方可立项支出；否则，财务部门对于预算外项目有权拒绝执行。凡经院办会议研究决定、上报上级主管部门的收支预算，原则上当年不作调整，对于特殊情况确需调整预算的，应根据财务规定的权限及程序办理预算调整手续。
卫生室财务管理制度条例 13
一、管理原则
乡镇卫生院对卫生室的财务实行专户管理，分室核算。
二、财务人员及帐目设置
1、卫生院设主管会计1名，统一负责本乡镇各卫生室的帐目管理和财务监督。各卫生室配备兼职出纳员（收费员）、药品会计各1人，药房不得兼任出纳员和药品会计。
2、卫生院为各卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物资明细帐。卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐。出纳员负责现金日记帐，药品会计负责财产物资明细帐。
三、收入管理
1、统一执行县物价局制订的收费标准，各卫生室不得擅自变更。
2、卫生室所有收入由收费员收取。其他人员代收的，应于次日将所收款项移交给收费员。
3、所有收费凭处方，所有处方归药房。出诊处方必须附有患者或其亲属签字的出诊单，证明其收费额。
4、实行收费登记制度。收费员收款，需在专用的收费登记簿上按序登记。注明收费的日期、处方编号、金额等内容，并在处方上签字或盖章。
5、卫生室实行收费开据制度，收费员每收一笔款项均应开据正式的医疗收费专用票据。收费票据由收费员按规定从乡镇卫生院领购，不得私自购买。主管会计负责各站票据的编号、领发、缴销。
6、卫生室的收入分为：医疗收入、药品收入、其他收入。财政基本支出补助纳入医疗收入核算。健康档案、健康教育、计免接种、妇幼保健等九项公共卫生服务收入列入财政专项补助收入。
7、旬末收费员将本旬收入合计数报药品会计，药房将本旬所有收费处方装订成册并填制一式三份处方封面交药品会计，经药品会计核对无误后，收费员、药品会计、药房分别在处方封面上签字，并各留一份。
8、月末出纳员将处方封面汇总后报卫生院结帐。（处方封面代替收入报表）
9、医疗费原则上不得赊欠，确需用赊欠的应由室内人员担保，并在一月内收回，逾期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除。
10、严禁私收费，违者视情节给予1―10倍罚款。
四、支出管理
1、卫生室的支出票据必须由经办人签字，并注明支出事由，购买实物的必须同时有验收人签字，经室长审核后方可报帐。
2、月末，出纳员将本月所有支出单据整理汇总后报主管会计审核，不得迟报、漏报，更不准瞒报。报帐时出纳员应编制一式二份报销封面，载明报销的内容、单据张数，金额等内容。
3、主管会计应及时审核收支单据，对记载不准确、不完整、手续不齐备的原始凭证退回卫生室更正补充。
4、审核无误后，主管会计按规定报院长集中审批后做帐，并与出纳员办理结帐、对帐手续。
5、卫生室的支出分为：人员支出、药材支出、公用费、固定资产占用金、管理费、培训费、事业发展基金。
6、人员支出实行总额控制，卫生院根据各室上月业务收支实际完成情况，确定可分配总额。由负责人根据各人工作实绩确定个人分配份额。报卫生院长审批后发放。（卫生室某月可分配总额=当月收入总计-当月药材支出-当月公用费-事业发展基金、固定资产占用金、培训费）
7、实行绩效工资制。每月由负责人根据每人的工作实绩，拿出具体分配方案，报卫生院核准后发放。提留基金由院统管，归室使用，主要用于卫生室的房屋建设和设备购置等。
8、药品材料一律进药房。医疗活动需领用药材的，应先开处方，经卫生室负责人审核后从药房领取。月末，药房将药材领用处方单独装订成册，交出纳员汇总后报帐。
9、药材支出平时由药品会计根据每日处方按进药均价计算，季末根据实际盘存数调整。
10、公用费支出实行总额控制。卫生室公用费支出不得超过业务收入的6%。
五、药品材料管理
1、卫生室使用的所有药品（含生物制品）、材料一律由卫生院统一按进药均价调拨，不得从其他渠道购进，违者按采购额1―5倍罚款，其中卫生室负责人个人占罚款总额的40%。卫生院设立中心药库，专人负责各室药材的调拨工作，卫生院要确保卫生室及时获得所需用药材。
2、药材调拨使用一式几份的调拨单，调拨单要载明药材的进价和零售价，同时注明药材的品名、产地、规格、型号、批号等内容。院室根据调拨单作相应的帐务处理。
3、建立药品材料逐日消耗制度。药品会计每旬根据药房报来的处方册在消耗表上分品种消耗，同时按均价计算出每张处方的药材成本。
4、药品会计设立数量金额式药材明细帐，根据调拨单和消耗表记帐。月底根据明细帐编制并上报库存药材统计表，具体反映药材的调入、消耗、结存情况。药房另备登记簿，对进销存进行记录，以便核对。
5、卫生院不定期地组织药剂、财务人员对各卫生室处方划价、药材消耗的准确性、完整性、及时性进行抽查，并作好检查记录，发现问题及时处理。
6、季末由卫生院对各卫生室的药材进行盘存，发现盘盈盘亏，要查明原因，按规定处理。
六、固定资产管理
1、卫生室的固定资产包括房屋、单位价值在700元以上（含700元）的医疗器械。
2、固定资产实行三级帐卡管理制度。卫生院设固定资产总帐、明细帐，卫生室设置帐卡。每年末由卫生院对各室固定资产进行清查、核实，做到帐帐相符、帐实相符，对盘盈盘亏的固定资产应报院长审批后按规定处理。
3、卫生室的固定资产由卫生院根据实际需要统一购建，归卫生院所有。卫生院根据各卫生室业务收入的一定比例逐月收取固定资产占用金。
4、对于不需用和已不能使用需报废的固定资产应由卫生室负责人报告院长后按规定处理。
七、其他
1、执业责任金、药品周转金、培训费、固定资产占用金、事业发展基金作为具有专门用途的资金，由卫生院按规定用途专款专用。
2、主管会计应按月记帐、算帐，编报会计报表并及时反馈给各卫生室。
乡镇卫生院财务管理制度 14
【关键词】 乡镇卫生服务中心 财务创新
乡镇卫生服务中心是以公共卫生服务为主的特殊福利性事业单位，它肩负着为广大农村居民提供基本医疗、保健、预防服务的责任。近年来，随着新医疗卫生改革和新型农村合作医疗制度的日益深入， 乡镇卫生院越来越受到政府和广大人民群众的关注和重视，它所获得的资金投入也逐年增加，呈现出了较为良好的发展态势。但是由于体制原因，乡镇卫生院还没有建立起完善的财务管理制度，还存在着会计基础工作薄弱， 财务管理混乱等问题。对于我国的乡镇卫生服务中心而言，财务管理是具有极为重要的作用和意义，它是有效保障乡镇卫生院实现可持续性发展的基本前提。加强乡镇卫生服务中心的财务管理和会计创新已� 目前，我国大部分乡镇卫生服务中心中，会计工作存在着较多问题，这也是乡镇卫生院管理工作中的薄弱环节。本文对新形势下的乡镇卫生院会计创新策略进行了探讨。
一、乡镇卫生服务中心会计财务管理中存在的问题
新形势下，我国乡镇卫生服务中心会计管理中存在着一些较为突出问题，主要有以下几点：
1、缺乏理财观念
缺乏理财观念，导致财务管理人员对财政的管理比较随意，资金可以随意使用，往往对财务用处不向上级报告。此外，在购买和销售药品时，也不注重细节，缺乏理财观念。
2、缺乏完善的内部监督制度
我国大部分的乡镇卫生服务中心缺乏完善的内部监督机制，这导致核算信息的可靠性和真实性受到怀疑，缺乏说服力。内部监督制度不完善是乡镇卫生院财务管理中的一个突出问题。与此同时由于缺乏内部监督制度，导致乡镇卫生服务中心的财务收支不明。
3、缺乏内控制度
目前，乡镇卫生服务中心的人员的配置、职责的划分和会计机构的设置等具有不合理性，一些会计机构的设置不符合法律的规定。在用人方面，乡镇卫生服务中心任人唯亲的现象比较严重。职责的划分不明确，导致财务工作人员偷税漏税和随意报销的情况比较常见。
二、乡镇卫生院财务管理的创新策略
在上文我们已经讨论了乡镇卫生服务中心所存在的问题。针对这些问题，接下来通过具体的分析讨论乡镇卫生服务中心会计创新的策� 乡镇卫生院服务中心根据会计业务的需要，设置会计部门，并设置专职会计人员和出纳，人员任用应通过严格考核评选，经上级机构批准后正式聘用。
乡镇卫生服务中心的会计人员业务操作应规范会计人员在办理相关业务时应该严格遵守会计准则及相关法律法规，不得填制虚假会计凭证、财务会计报告。
重视乡镇卫生服务中心会计人员的'继续教育。不断提高财务人员的整体素质，使乡镇卫生服务中心得到更好的发展，乡镇卫生服务中心应安排会计人员定期进行教育学习和考核。
乡镇卫生服务中心要定期开展会计技能培训和会计理论知识的学习教育，使财务管理人员努力提高自身的业务能力和职业道德，鼓励他们利用业余时间学习会计理论知识。努力营造良好的工作氛围，提升财务人员的道德水平。不管是在培训还是实际工作中，乡镇卫生服务中心的相关会计工作人员都应提高素质，树立良好的职业道德，按规章制度办事，禁止违法违规。
2、加强内部财务的监督，建立严格的绩效考核制度
定期对会计人员进行考核与不定期督查相结合，采取公平、公正的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出乡镇卫生服务中心的公益。
乡镇卫生服务中心加强内部财务的监督，主要包括以下几个方面：对财务人员进行规范的管理。乡镇卫生服务中心可以制定岗位轮换制度，实现对财务人员之间的互相牵制。对会计人员的管理，应按照《会计法》中的有关规定严格执行，对不正当的财务管理行为，应给予相应的处罚，杜绝这种不良现象的发生，减少会计人员和各种不符合法规情况的出现。
建立独立的内部审核机构。内部审核机构相对财会机构而言，具有独立性。内部审核机构由专业人员负责，对乡镇卫生院的财务工作进行审核。
结合以上所说，在目前我国卫生医疗体制不断改革的背景下，乡镇卫生服务中心的经费投入在政府财政上所占的比例也越来越大，乡镇卫生院现已经进入了一个新的发展时期，政府的监督管理部门针对卫生院的财务信息方面的要求更加严格，所以卫生院内财务管理必须要有效开展起来，这样才能够满足新时期基层卫生院发展的需求。只有真正认识到乡镇卫生院会计管理的重要性，从实际财务管理情况出发，进一步加以完善和优化，才能为卫生院的可持续发展建立一个良好、稳定的内部环境。
乡镇卫生院的财务管理制度 15
一、遵守国家财政方针及医院各项财务制度，严格执行医保政策和法规。
二、负责省、市、区、县各类医保病人的住院费用及长期门诊核算。
三、每月按时将参保人员上月发生的费用清单及结算报表经科长审核后，报送各级医疗保险管理部门，同时上报医院财务部门。做好拨款登记并认真核对拨款金额，对医保局不及时拨回的款项进行催拨和询问。
四、做好每月医保病人统计分析工作，及时向科长汇报。
五、及时准确发送出、入院周报，妥善保管医保证，不随意外借，做好传送登记。
六、积极参与参保人员住院管理，及时向科长报告本岗位发生的问题。按照财务制度要求做好核算工作，定期对账，做到账账相符。
七、做好本岗位文件材料收集、整理、归档工作。
八、负责解答医保患者、临床科室对医保事宜的`咨询。
九、完成处室交办的各项工作。
乡镇卫生院的财务管理制度 16
为了进一步规范本卫生院财务管理工作，根据《中华人民共和国会计法》、《医院财务管理制度》、《医院会计制度》以及相关财经法规，制定本财务管理制度。
一、预算管理
1、卫生院年初要根据事业计划和工作任务，结合以往年度预算执行情况，详实编制年度收支计划，提交全院职工代表大会审议通过。
2、编制收支计划必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，不得编制赤字预算。
3、卫生院必须严格执行年度收支计划，不得随意调整，如有较大调整，要提交职工代表大会审议通过。
二、收入管理
1、必须按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准收费，坚持不超收、不漏收、不乱收的原则。
2、各项收入必须坚持由卫生院财务收取，必须坚持统一管理，统一核算，统一分配，统一使用，任何个人和科室都不得代收费和截留，更不得私设小金库及帐外帐。
3、加强收费票据的管理。收费必须使用财政部门或税务部门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白纸条收费，严禁收费不开票。票据必须专人保管，要严格进行票据登记、缴销制度。各种票据不得转借，不准虚开、多开或套开金额，一经发现以上行为，按党纪政纪及法律法规相关条款进行处理。
4、收费处要当日缴存各项收入，单位及个人不得坐支和挪用。
5、健全收入管理监督机制，收费处所报的各项收入，财务部门必须与各科室进行认真核对，杜绝收入不报、瞒报或少报的现象发生。
三、支出及成本费用管理
1、卫生院的支出及成本费用要严格执行国家方针政策、财政规章制度、财务制度、开支标准和开支范围等财经法规、纪律以及卫生院年度收支计划。
2、各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备经济业务发生的时间、经济业务的内容、单价、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收人签名等必备要素，并且必须坚持一支笔签字审批制度，原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。
3、在支出核算中，要严格划分收益性支出和资本性支出，确保成本核算准确，真实反映卫生院的经营成果。
4、本卫生院要按月足额提取社会养老保险和医疗保险费用，并及时足额缴纳养老保险和医疗保险金，使职工老有所养，病有所医，解除职工的后顾之忧。
四、应收款项的`管理。
各单位要建立健全各项应收款项的管理制度，对“应收医疗款”、“其他应收款”的管理。首先严格控制“应收医疗款”、“其他应收款”的产生；再次就是对已产生的“应收医疗款”、“其他应收款”要及时催收，并经常核对余额；对“应收医疗款”、“其他应收款”应实行担保人负责制，做到谁担保谁负责，有效控制坏帐的产生。
五、会计机构和会计人员的管理
1、本卫生院设置会计机构和专职会计人员，为会计人员安排合适的办公场所，添置必备的办公设备和用具。报账员必须经过培训合格，并要按时参加会计人员继续教育培训。
2、会计工作要实行回避制度。单位领导人的直系亲属不得担任单位会计机构负责人、会计主管人员、出纳等工作；会计机构负责人、会计主管人员的直系亲属不得在本单位会计机构中担任出纳、实物保管、收费等工作。
3、建立会计机构内部监督机制。会计、出纳、实物保管岗位要严格分设，出纳人员不得兼任稽核、会计档案、实物保管和收入、支出、费用、债权债务帐目的登记工作。会计主管不得经管现金、有价证券及实物保管。
3、本卫生院保正会计人员工作的稳定性，会计主管调动要严格按规定办理移交手续。
4、会计人员必须依法进行会计核算，不得造假帐，提供虚假的会计信息，保证会计信息的真实性。本单位按月核算，每月及时报送会计资料至县卫生局。
5、会计人员要及时将会计资料进行收集、整理归档，要妥善保管好会计档案，不得任意毁损会计档案；借阅会计档案，必须严格办理借阅手续；销毁巳到保管期限的会计档案，应由本单位会计机构提出销毁意见，并编制会计档案销毁清册，列明销毁会计档案的名称、卷号、册数、起止年度的编号、应保管期限、已保管期限、销毁时间等内容。
本财务管理制度自20xx年1月1日起实施。
医院财务管理制度 17
1、制定医院财务制度全面预算管理制度
预算管理要真正落实并发挥效益，必须将其落实至制度与规则，使其有章可循。医院除了要遵循国家颁布的《医院财务制度》中相关规定，还需要在国家制度的基础上，从医院实际出发，制定适合医院自身特点的更为具体的全面预算管理制度。医院的全面预算管理制度应该包含医院全面预算管理的质量要求（总体要求、原则、范围和内容、组织机构及职责）、全面预算管理具体程序、作业流程图及相关的记录表单等内容。全面预算管理制度可以提高医院全面预算管理的严肃性，能够具体指导医院预算管理活动，成为规范医院日常管理的准绳，对预算执行部门产生约束力，达到防止预算管理松散、预算管理环节流于形式等现象的目的。
2、健全医院财务制度全面预算管理组织体系
全面预算管理的组织机构设置应遵循科学合理、组织高效、权责明确等原则，一般应包括预算管理委员会、预算管理办公室和责任单位。预算管理委员会一般由院领导、财务负责人、其他职能部门负责人和责任中心负责人共同组成，是医院内部预算最终决策部门。预算管理办公室是处理全面预算管理日常运行事务的综合管理部门。预算责任单位主要包括各职能部门、各临床、医技、医辅责任中心，是预算管理的执行层。全面预算管理的组织体系是预算管理权威性的必要保障。
3、落实医院财务制度管理内容与责任分解
全面预算是判断医院资源是否有效分配和运用的重要形式。根据医院的一般运营特点，可采用“三级预算管理”体系，即按照“预算归口管理、三级目标统一”的原则，由一级总预算、二级归口职能部门预算和三级责任中心预算组成，实行以财务预算为主线，将医院所有收支全部纳入预算管理体系的全面预算。一级总预算由预算管理委员会负责，主要包括经营预算、资本性预算的汇总、以及财务预算的编制，二级部门预算由归口职能部门负责，主要负责归口支出预算及资本性支出预算，三级责任中心预算由各临床、医技、医辅责任中心负责，主要负责经营预算，如门诊人次、住院人次等业务量预算。全面预算管理涉及到医院运营的方方面面，各单元的责任分解与明确是落实预算全院、全员性的重要表现，也是保证全面预算执行与控制效果的前提条件。
4、完善全面预算管控程序
4.1全面预算的编制
预算的编制流程可遵循“三下二上”的流程，主要包括：下达医院总体预算参考性目标、上报责任单元依据各自的分工研究制定的二级部门预算、下达审议后的二级部门预算草案、上报责任单元三级责任中心预算初稿、下达审议后的三级责任中心预算，并予执行。
4.2全面预算的审批
医院预算编制完成后，应严格按照财务制度的规定要求上报主管部门。主办部门经过认真审核后进行综合平衡，并上报同级财政部门进行最终的审核批复。
4.3全面预算的执行与分析
医院必须要严格执行经过审批的预算。预算管理办公室需要将预算逐级分解到具体的责任单位和责任人。在预算执行过程中，加强预算执行情况的分析，并予以定期公告。管理人员还需按月度或季度编制预算执行报告，以便及时掌握和发现预算执行情况的异动，并对日常关注重点进行分析，以便及时采取措施，为医院领导层的决策提供依据。
4.4全面预算的调整
为保证预算的严肃性，预算一旦一般不予调整。只有在发生对医院的经营活动产生重大影响、并且影响至预算难以实现的情况下，才允许对预算进行相应地调整。预算的调整需严格按原预算编报审批程序办理。
4.5全面预算的监督与考核
医院应建立严格的预算控制体系，实施有效的过程控制。各科室部门负责人是预算管理的直接责任人。预算的执行结果最终反映为绩效指标的完成情况。预算考核可分为日常考核和年终考核。日常考核需强调动态性，重在检查、监督预算是否正常执行，主要指公示各部门预算执行情况，便于各部门进行规划调整；年终考核则重在“奖先进、惩落后”，主要指依据各项经营指标进行打分考核。全面预算的编制、审批、执行与分析、调整、监督与考核都必须经过严格的管控程序，只有坚持预算的过程化管理，才能真正将预算落实，发挥其应有的作用。
卫生院财务管理制度 18
一、我国乡镇卫生院财务管理现状
1、缺乏合理规范的资金管理制度
我国乡镇卫生院相对来说取得了巨大的进步，但是部分乡镇卫生院缺乏规范的现金管理制度，随意性强，基础工作落实不到位，收费与支出管理方式落后，信息登记缺乏规范，记载信息与实际情况差别较大，缺乏系统有效的管理制度。部分卫生院直接将收入现金用于日常开支，而现金使用过程不规范造成现金管理混乱，违规操作现象很普遍。更有一些乡镇卫生院的员工职务管理紊乱，甚至出现一人身兼多职的严重现象，这些都增加了正常工作的难度，并且我国乡镇卫生院的财务组织结构比较松散、工作效率相对落后，严重影响了工作效率并且容易滋生腐败。
2、监督控制力度不够
有些乡镇卫生院内控制度缺失，更缺少相关的监控规范，违规操作现象严重。且医疗服务项目与实际不符，弄虚作假现象普遍，医院收支失衡，经费预算粗糙，支出无节制，超支现象严重，资金控制利用效率低，甚至造成财政赤字。另外，虽然乡镇卫生院业务量较大，但是由于级别较低上级重视程度不高、对财务状况监管、审查较为松散。而卫生院内部财务管理观念较为落后，有的处于新旧交替阶段，缺乏完善的切实有效的借鉴，只能摸索执行，造成财务系统内部监管能力缺失。内外困境导致了乡镇卫生院成为基层违法乱纪行为的高发区。
3、财务人员的能力不足
财务人员业务素质缺乏，职业能力不高。日常工作中经常违反正规操作程序，如对原始资料的重视程度不够、账务处理不及时，重要信息缺失严重；账目详细内容不全，记账流程不严谨，有些账目编撰主观臆断成分居多，偏离规定程序；财务报表编制没有统一的规范要求，科目编造杂乱、记载混乱、形式混乱，内容繁杂，准确度低且难以审核校正，记载信息的准确程度也较低，难以反映现状；财产管理方面能力欠缺，财务债券与固定资产管理方面缺乏统一规范章程，个别卫生院对债券管理没有具体事实依据，仅凭当事人记忆，长久造成债务混乱现象，而固定资产管理体系不完善，固定资产入账、冲账管理不及时，账面价值与实际价值差额较大，造成固定资产价值损失严重。
4、财务管理制度不健全
乡镇卫生院的财务管理工作正处于转型时期，在由基本核算型向管理型职能转变的过程中，专业人员能力欠缺，上层领导在财务管理方面的关注力度不够，财务管理系统自身的制度与能力均不完善等问题给卫生院财务管理系统正常的转型带来了强大的阻力。因此，完善并健全财务管理制度，提高专业人员的业务水平迫在眉睫。在我国一些乡镇级卫生院，由于管理制度不完善，执行能力不足，工作人员职业能力分工不明确，过渡滞后而造成的财产损失现象较为严重。在另一方面，卫生院在财务管理方面的用人制度也存在较大漏洞，很多非专业型的人员占据财务管理系统的主要岗位，长期占用国家资源，违反了我国相关法律的规定。更有甚者，部分地方存在用人唯亲是现象，财务系�
5、基层内部控制系统不合理
乡镇卫生院的基础控制系统不够合理完善，财务管理人员的绩效考核不够明确规范，财务收支状况不够公开。需要进一步加强基层财务管理系统的内部控制，提高乡镇卫生院的财务管理水平。
二、加强乡镇卫生院财务管理的建议
1、建立合理的财务集中分配管理模式
合理完善的资金管理制度能将乡镇卫生院各部门的职能有机结合起来，对提高卫生院整体工作运行效率有很大帮助，因此乡镇卫生院需尽快结合自身实际，因地制宜，建立一套规范合理、行之有效的财务预算管理制度。只有彻底掌握资金管理这一利器，才能统筹规划各部分职能，清楚掌握资金运用情况，在日益激烈的竞争环境中保持乡镇卫生院的可持续性发展，保证卫生院良好的工作环境与作风、提升整体工作秩序。同时针对在乡镇卫生院财务管理系统中存在的不合理现象以及违法乱纪行为，要予以坚决制止与打击。严格贯彻实施《医院会计制度》，保障财务安全。严把现金收入、支出关，提高财务工作效率与执行力度，当天财务务必当天结算清楚，杜绝糊涂账，同时减少中间环节损耗，财务工作做到细致透明。比如我镇的卫生院，由于之前缺乏合理的资金管理制度，资金收入和支出不明，财务登记方法陈旧落后，造成了财务管理的紊乱和管理水平的低下，严重影响了卫生院的管理水平和经营活动。通过进行改革创新，明确了资金管理的重要作用，加强各部门人员的职责和分工，制定合理规范的资金管理制度，提高了卫生院的财务管理水平和经营能力。
2、加强内外部监督控制力度
加强上级管理部门对乡镇卫生院财务体系的监督力度，财务状况定期检查与随机抽查相结合，发现问题及时纠正、整改，有责任事故绝不姑息，全面提高监管力度。同时提高卫生院领导阶层的财务管理意识，增加内部监控力度，开展领导经济责任审计制度明确责任划分并规范财务部门操作行为，保护国有资产的价值。建立行之有效的费用控制体系，加强对资金使用的监控力度，健全费用审批流程，明确各相关环节责任人职责与权限；细化各部门经费核算，增加整体工作人员的经费控制意识，创造一个较好的经费申请、审批、使用环境；基层领导要发挥模范带头作用，摈弃不良风气，创造出有利于财务管理工作顺利进行的良好的工作环境。
3、提高财务人员的专业素质和职业道德修养
加强财务管理人员的专业素质与道德修养，聘用人才时严把质量关，剔除专业知识较低、能力不足的无关人员。定期对财务管理人员进行岗位培训，提供深造机会，提高专业工作素质。同时加强财务管理系统工作人员的职业道德与法律素质培养，定时开展道德与法治教育，提升财务管理人员的职业技能与法律道德素质，大幅度提升工作效率。
4、建立健全乡镇卫生院财务管理制度
根据国家相关法律规定，并结合当地实际情况，完善卫生院基层财务管理制度，包括收支审批、稽核责任与岗位考核等制度，做到分工明确，责任清晰，杜绝财务工作权力集中现象，并建立对应计量验收与财产清查制度规范，明确相关管理人员职责；改革现有的财务管理工作人员体制系统，由政府专门机构派遣专业工作人员管理卫生院财务系统，增强财务管理工作系统的独立性，财务管理工作人员的任职与卫生院体系相对独立，减少卫生院领导阶层对财务工作的干预力度，并适当增加财务管理人员的权威性，增强对单位财务状况的合理监督管理力度。
5、加强基层财务管理系统的内部控制
健全财务管理系统内部的管理控制体系，对相同专业岗位的财务管理人员内部施行轮岗考核制度，在另一方面全面提升财务工作人员的职业素质。并在财务管理系统内部建立一系列有关绩效考核、责任、审批与稽查的管理制度，划分责任、明确权限，增加公共财产收支状况的透明度。
三、结论
随着经济的快速发展和农村医疗改革的深化，乡镇卫生院的发展受到了新的挑战，同时也面临新的机遇，因此我们有必要对目前乡镇卫生院的经营状况进行分析，提出建设性的对策建议，促进我国乡镇卫生院的健康可持续发展。本文提出了乡镇卫生院的财务管理现状以及在财务管理过程中存在的问题，指出了在农村医疗改革和经济快速发展的环境下，乡镇卫生院必须规范自身的财务管理工作，提升财务管理工作的效率与信息公开的透明度，并且结合自身的实际状况制定出合理的可行的财务管理计划，从而加强财务管理工作的执行，进行有力的监督和审核，为改变我国乡镇卫生院的财务管理现状，改善和提高乡镇卫生院的财务管理水平提供动力。
乡镇卫生院财务管理制度 19
一、财务部门及人员职责
财务部门负责卫生院的财务管理和会计核算工作，制定并执行财务管理制度。
财务人员应具备专业知识和技能，遵守职业道德，准确记录财务信息。
二、预算管理
编制年度预算，综合考虑业务发展、人员经费、设备购置等因素。
严格执行预算，对重大预算调整进行集体决策。
三、收入管理
规范医疗服务收费，公示收费项目和标准。
确保所有收入及时入账，杜绝私设账外账。
四、支出管理
明确支出审批权限和流程，重大支出需集体讨论决定。
合理控制成本，优先保障医疗服务和公共卫生工作的必要支出。
五、资产管理
建立资产台账，定期清查盘点，确保资产安全和完整。
规范资产购置、使用、处置程序，提高资产使用效率。
六、财务报表与分析
按时编制财务报表，如实反映财务状况和经营成果。
定期进行财务分析，为决策提供数据支持。
七、财务监督
内部监督：定期自查自纠，发现问题及时整改。
外部监督：接受上级部门和相关监管机构的。监督检查。
八、档案管理
妥善保管财务档案，包括会计凭证、账簿、报表等。
按照规定期限保存档案，便于查阅和审计。
九、附则
本制度如有未尽事宜，依照国家有关法律法规和财务制度执行。
本制度由乡镇卫生院负责解释和修订。
乡镇卫生院财务管理制度 20
一、总则
为加强乡镇卫生院的财务管理，规范财务行为，提高资金使用效益，促进卫生事业发展，根据国家有关法律法规和财务制度，结合本乡镇卫生院实际，制定本制度。
本制度适用于本乡镇卫生院的财务活动。
乡镇卫生院财务管理的。基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，确保乡镇卫生院的可持续发展。
二、财务预算管理
乡镇卫生院应按照财政部门和主管部门的要求，编制年度财务预算。
预算编制应遵循 “以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点” 的原则，合理安排各项资金。
预算经批准后，应严格执行，不得随意调整。如因特殊情况确需调整，应按照规定程序报批。
三、收入管理
乡镇卫生院的收入包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入。
严格执行国家规定的收费标准，加强收费管理，确保收入的合法性和完整性。
所有收入应及时入账，不得隐瞒、截留、挪用或私设小金库。
四、支出管理
乡镇卫生院的支出包括医疗支出、公共卫生支出、药品支出、人员支出、公用支出和其他支出。
支出应严格按照预算执行，遵循专款专用原则，确保资金使用合理、合规。
建立健全支出审批制度，重大支出项目应集体研究决定。
五、资产管理
加强货币资金管理，严格遵守现金管理制度，确保资金安全。
建立健全固定资产管理制度，定期对固定资产进行清查盘点，保证资产账实相符。
加强药品和库存物资管理，严格出入库手续，定期进行盘点，防止积压浪费。
六、财务监督
建立健全财务监督机制，加强内部审计和监督检查。
定期公开财务收支情况，接受职工和社会监督。
对违反财务制度的行为，应及时纠正，并依法依规追究责任。
七、附则
本制度由乡镇卫生院负责解释和修订。
本制度自发布之日起施行。